中國‧濫用抗生素‧恐禍延全球‧瑞典專家:或產生超級惡菌

  • 因濫用抗生素,中國住院病患中,感染抗藥病菌的死亡率比普通感染的死亡率高出1倍多。

(中國‧北京)中國濫用抗生素情況嚴重,恐產生超級惡菌,禍延全球!

英國《每日電訊報》引述瑞典傳染病中心專家赫德尼醫生表示,現時中國濫用抗生素的情況,已惡劣到醫生即使開第二線、甚至第四線(藥效最強)抗生素都沒有效的地步,令人震驚。

他警告,如果再不正視,他擔心這些抗藥惡菌會隨飛機或者農產品擴散全球,屆時,可能會造成全球抗生素都失效,令醫學界無藥可用,倒退到無抗生素時代,眾多疾病或變回不治之症。

藥房濫售百姓亂買

報導稱,在中國,雖然官方規定要有醫生處方才可購買抗生素,但由於監管不足,除醫生濫開抗生素,民間亦無視必須憑處方購買的規定,藥房濫售、百姓亂買。

此報記者駐京記者早前假裝喉嚨痛到北京多家藥房買藥,即使沒有醫生處方,在5間藥房中,有3間毫不猶豫地售出抗生素,有1間甚至表示會自行找醫生補寫處方。

北大臨床藥理研究所副所長肖永紅坦承,中國是全球抗生素濫用最嚴重的國家,全國人均對抗生素的年消費量約138克,是美國的10倍。

醫院情況比藥房嚴重

他更披露,醫院的情況比藥房更嚴重,近70%住院病人用上抗生素,比例是歐美國家的2倍,遠超過世衛組織(WHO)指引的30%,但其實真正需要抗生素的病人僅佔約20%。

如此嚴重的濫用藥物,不僅造成資源浪費,還可能在無形中埋下了抗藥性的“禍根”。

因濫用抗生素,中國住院病患中,感染抗藥病菌的死亡率比普通感染的死亡率高出1倍多;去年,廣州運來往港的生豬,亦發現新品種的抗藥性金黃葡萄球菌。

醫院狂開抗生素賺錢

中國醫院一半收入都依賴賣藥,其中抗生素是最熱銷也最賺錢的藥物,究竟利潤有多高?

北大臨床藥理研究所副所長肖永紅表示,中國的抗生素產業主要集中在低端的原料藥,原料價格的下滑以及銷售價格的節節高升,令藥廠紛紛投產抗生素。

目前,中國國內藥品消費前10位中,抗生素佔去半壁江山。

抗生素佔收入25%

肖永紅解釋,現時中國醫院約一半收入來自藥品,而抗生素佔所有藥品收入約25%,多開抗生素,就意味著廣開財路。現時中國醫院的用藥中,最少30%是抗生素,多者更達50%,而西方國家一般醫院內抗生素只佔用藥的10%。

中國藥物銷售其實有一條利潤鏈。

有中國傳媒報導,以一個出廠價20元(約馬幣10.1令吉)的藥物,經過一級代理、二級代理、醫藥代表公關費、醫藥公司、醫院等層層加價,最後到病人手中售價已高達98元(約馬幣49.5令吉)。

中國濫用抗生素3大原因

(1)百姓誤解:百姓把抗生素當作萬靈丹,統稱“消炎藥”,連傷風發燒均服用,家中常備。

(2)以藥養醫:醫療機關為賺錢濫開貴價抗生素,普通手術都要用上3組抗生素,且連用7日;而大量藥廠亦靠生產抗生素牟利。

(3)監管不力:衛生部門雖下發限制指引,但監管不足,任由醫生亂開藥,藥房不論有否處方,濫售抗生素。

中國抗生素問題

‧每人每年平均使用138克抗生素,是美國10倍

‧抗生素生產量亦居全球第一,去年產量近15萬噸,市場規模達600億元人民幣(約303億2900萬元)

‧70%住院病人被處方抗生素,當中僅20%有真正需要,估計1年浪費醫療費逾800億元(約馬幣404億3900萬令吉)

‧每年逾8萬人因服抗生素死亡

‧累積逾30萬兒童因服抗生素耳聾

‧70%金黃葡萄球菌個案出現抗藥性

‧40%大腸桿菌個案出現抗藥性



你知道嗎?

抗生素分為第一至四線

可醫多種病抗生素是由細菌、真菌等微生物產生的化學物質,能抑制其他微生物的生長。

1941年首次用於臨床,其醫學用途漸被發掘。抗生素能抑制病原生長,或直接殺死病原,可治療大多數由細菌感染引起的疾病。

抗生素分為第一至四線,第一線抗生素用途最廣泛,能對付的細菌較多。醫生通常先處方第一線抗生素,如果療程後病人仍未康復,醫生會考慮開出藥效較強,副作用亦較多的二、三線抗生素;第四線抗生素主要是給癌症末期的病患。

不當使用抗生素會引發多種不良反應,如影響聽覺、損害肝臟等。

星洲日報/國際‧2010.02.07

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