乙型链球菌是初生婴儿的隐形杀手，感染后最常见会引致发烧、肺炎和脑膜炎等，影响婴儿智力发展，严重者甚至可以致命。

乙型链球菌
无味无臭难察觉

乙型链球菌（Group B Streptococcus，下称GBS）是一种常见寄存于人类肠道、泌尿和生殖系统的细菌。香港中文大学妇产科学系名誉临床助理教授孙锡鸿表示，约25%孕妇的阴道或肛门拭子样本中（拭子是长形的棉花棒，用来收集样本），可找到这种细菌。“GBS跟念珠菌不同，如孕妇有念珠菌，或会感到痕痒及分泌物增多，但GBS无味、无臭，亦不会令孕妇感到不适或痕痒，所以她们一般不会知道自己有这种细菌。另外，GBS不是性病，亦非因个人卫生问题而感染，有可能是因为阴道与肛门相近，在行房期间感染。”

晚发性感染未必跟产妇有关

有GBS的孕妇，有可能在分娩时经产道将病菌传给婴儿，是最常见引致新生婴儿感染的病菌。孙锡鸿表示，若新生婴儿不幸感染并出现并发症，足月婴儿的死亡率达6%，不足月婴儿（不足37周）的死亡率更可达18%。据卫生署网页资料显示，新生儿GBS早期感染率为0.1%。感染分为早期或晚发性，其中晚发性感染未必跟产妇有关：

早期性感染症状（一般发生在婴儿出生后一周内）：

．体温不稳定

．呼吸道出现问题，心律和血压不稳定

．最常见是肺炎、败血症和脑膜炎

晚发性感染症状（一般发生在婴儿出生后一周或几个月内）：

．最常见是脑膜炎，有可能影响智力发展，听觉及视力受损等

35至37周做快速测试

由于GBS存在人体的时间不定，故在接近分娩期，即35至37周做测试会较为准确。测试简单快捷，只需在低阴道及肛门取样本，然后送到化验室进行细菌培植测试，3天后便可知道结果。

据卫生署的资料显示，医院会建议以下情况的孕妇，在分娩时接受静脉抗生素注射，以减低新生婴儿感染风险：

1.35至37周进行的拭子筛查结果呈阳性；

2.未有进行过拭子筛查而有以下情况：

．妊娠期少于37周（早产）

．体温摄氏38度或以上

．羊膜穿破18小时以上

3.新生婴儿有较高感染风险（孕妇不需接受拭子筛查），包括：

．孕妇的前产史有新生婴儿感染GBS

．孕妇在怀孕期间感染由GBS引致的尿道炎

．35周前有GBS

孙锡鸿指出，过去政府有为孕妇进行检查，后因人手不足而一度未能全面普查，孕妇如有需要，便要找私家医生检查。“2005年曾有一名男婴出世后5天因严重黄疸症换血后猝死，其后他被确定感染GBS，到07年死因庭判婴儿死于自然，并建议医管局为孕妇进行GBS普查，但因人手不足，最终到今年初才正式实行。”

现时，国际对孕妇有GBS的用药措施并没有统一的指标，如美国及加拿大均有为所有孕妇进行GBS筛查。“在美国，如测试结果呈阳性，会于孕妇分娩时用抗生素，婴儿的感染率大幅减少86%；在加拿大，如测试结果呈阳性，则只会让高风险孕妇用抗生素，婴儿的感染率减少50%。”然而，抗生素只有助减少早期性GBS感染，不能完全预防所有早期性或晚发性的感染。

剖腹难百分百避传染

既然新生婴儿于顺产时有可能受GBS感染，那剖腹是否可避免感染？

孙锡鸿说：“剖腹生产本身都有一定风险，而且剖腹生产并非百分百可防止新生婴儿受GBS感染，同时孕妇有GBS亦未必一定会令新生婴儿受感染。现时的做法已可减少大部份的感染个案，因此孕妇一定要做足产前检查，以确定分娩时是否需要用抗生素。”

■个案分享：并发脑膜炎险变智障儿

吴小姐育有一子一女，现时5岁的女儿晴晴，出生时曾受GBS感染引致脑膜炎。

晚发性感染满月始出事

她说：“我06年尾第二胎差不多38周时，问护士为何还未做GBS筛查，那时才知政府取消了。那时心想，第一胎没事，应该都没问题吧。到女儿差不多满月时，有一晚突然不愿吃奶，半夜开始发烧，到入急症室、上病房时已是高烧。后来确诊受GBS感染，做过抽脊髓液、超声波照脑，初时以为没事，之后再做电脑扫描，才发现她有脑膜炎。接着住了一个月医院，用最高剂量的抗生素，做磁力共振扫描，看到她左脑已萎缩。之后做评估，儿科专家都说她很大可能会智障。那时我真的很伤心，觉得关我事。”幸好，现在晴晴一天一天地成长，智力正常，而且能在主流幼稚园上学。

晴晴的个案属晚发性感染，未必跟妈妈有关，但吴小姐认为政府早年不应该停止有关筛查：“我觉得筛查的成本有限，总好过妈妈因为GBS而生了智障或残障孩子，社会因为要照顾他而所花的医疗和人力资源可能更加庞大呢！”

（明报开心爸妈Happy Pa Ma）