若提到在夜里工作且十分重要的一群人，肯定少不了在医院急诊室里执勤的医务人员们。

急诊室的医生很多时候需要随传随到，24小时“on-call”，而轮班制的护士在急诊部份更是无可避免要值夜班。

深夜期间，除了24小时的诊所，所有诊所都休诊了，加上方圆十公里之内没有其他政府医院，所有车祸意外、大病小病都涌向急诊。急诊室的夜晚往往是求诊高峰，尤其凌晨两三点，病人更是蜂拥而至。医生和护士不分昼夜、不休不眠地急救病患，常常是天已亮而不自知。

在一个深夜里，我和摄影师在医生方美华、阿曼祖卡奈因（Ahmad Zulkarnain bin Ahmad Zahedi）以及护士西瓦佐迪（T.Sivajothy A/L Teramani）带领之下，走入马来亚大学医疗中心的急诊室，直击医护人员的彻夜忙碌。

深夜直击，争分夺秒的急诊室！

马大医药中心（UMMC）的夜里格外喧闹，求诊者络绎不绝，医护人员推着担架床、轮椅的忙碌身影不断擦身而过。

西瓦佐迪在登记处忙着给病人挂号，一会儿被病人家属拦住问问题，一会儿把轮椅病人推往检验室。墙上挂着显示了等待就医人数的荧幕，病人以伤势来分诊（Triage），分为紧急、次紧急和非紧急病人。此举是为了避免急诊室出现过度拥塞，而造成延误诊治。

“平常日子里，一天约三四百个病人被送来急诊。”阿曼祖卡奈医生说。

此时正好有一辆救伤车停在大门口，医务人员从车里推出一个病人，以最快的速度把他推往急诊室。两扇自动玻璃门打开，一道走廊通往红色的急诊室延伸而去。

急诊室十分宽敞，灯火通明，中间是值班工作台，四面八方都是急诊房、观察室，仅用青色布帘隔开，各种仪器的声音此起彼落。方才的病人推进急诊房，检验医师和护士立刻围上来着手处理，有人在插管，有人在注射，最后把布帘拉起。

团队精神
分外强烈

目前为急诊科医生的方美华，直言自己喜欢具有挑战的工作，急诊室的工作正好符合她的性格。

急诊室是整个医院的第一线，最大的挑战就是要处理各种突发事件。由于急诊没办法拒绝病人，在病人量越来越多的情况下，时间上的紧迫，看诊必须快、狠、准；病患之病因及种类众多，要在最短时间内检验出疑难杂症，或抢救伤势非常严重的病人，高度团队精神在这里显得更重要。

“我就是喜欢这种————大家一起努力，合作抢救病人的感觉。”

值夜班的急诊科医务人员不只是驻守在医院，也经常要坐上救护车出外救治，比如灾难现场、急产。让她印象深刻的，是去年杪谷中城旁天桥工程坍塌事件。

在她看来，这比驻守在医院更具挑战，因为站在急救最前线，加上外面的医疗资源缺乏，更多不确定性的因素。

方美华在医药领域工作了10年，过去在不同医院服务过，分别在柔佛新山中央医院苏丹后阿米娜医院、丰盛港医院、HSI（Sultan Ismail）医院的急诊室、小儿科工作。4年前，她北上来到马大医药中心进修急诊医学硕士学位，而今年是她研习最后一年。

“苏丹后阿米娜医院远比这里忙碌，一天至少700人到急诊求医，大日子如开斋节的晚上更是过千。”她说，不过也因为人数太多，等得不耐烦，加上病患对急诊室的操作不了解，造成医病关系处于紧绷，急诊暴力事件频传。

急诊暴力在全球医院急诊科都不时发生，近年来在中港台也不断被提起。不过马大医药中心急诊室内就设有警察局，对医务人员的人身安全大有保障，偶尔发生口角则是避免不了的事。

很多人不知道医院的分诊很重要，急诊室分为红、黄和青区，“红区”是拯救情况十分危急的病患，医务人员必须马上治疗；“黄区”的病人必须在20分钟之内给予治疗，而“青区”则是一般病患，比如感冒、发烧、小伤等。

人手不足的时候，一旦红区有过多需紧急处理的病患，其他区的医务人员就会被派往援助。不过病患永远觉得自己的病情最急迫，认为自己被忽略而感到不满。

急诊室的节奏紧迫，病患接踵而来，不同于病房里的医生有更多时间可以和病人或家人沟通，因此经常成为被投诉的对象。方美华感慨，虽然面对生死的战斗，却鲜少有病人或家属会向急诊室医务人员道谢，他们只好彼此鼓励，以激发彼此的斗志和效率。

这也形成急诊室医务人员之间关系特别融洽，团队精神特别强。

急诊室的苦与乐

方美华是Registrar准专科医生，级别仅次于专科医生，她的工作不只是面对病人，值班当晚整个部门都在她的管辖内，比如床位、仪器或是救伤车不够的问题，都要着手去解决。

阿曼祖卡奈与方美华同样是外伤急诊外科医生，也是带领医科系学生的讲师。

性格较好玩、幽默的他说，人们习惯把急诊室当作“7Eleven”，24小时不打烊，同时又可以解决各种疑难杂症。

病人来急诊的原因也让他啼笑皆非，比如晚上泊在路边不会被抄牌、病患比较少，看急诊比较快等；急诊室在各大节庆、假日最后一天，人潮更是特别多。

“还有一种晚饭后症候群！”他笑言，一些病人会选择在晚餐之后来急诊室，吃饱再看病。

其实这类病人都应该去门诊，而不是急诊。人民正确就医观念有待提升，倘若人们大小病习惯至大医院急诊，会造成大医院急诊过度壅塞，干扰了真正需要急救的病人。

急诊室也有许多有趣的禁忌，比如同事不穿新衣、新鞋、红衣，不化浓妆、不打扮，因为这些会带来“旺气”，只是医院不是商场，越少人看诊才是医务人员庆幸的事。

“所以一旦有人穿新衣，碰巧当晚又塞满人潮，就会被同事调侃————你看，都是你的错！”

阿曼祖卡奈透露，夜班医生和护士担心的一件事是泊车问题。医院对面的私人泊车场不太安全，“车子被盗窃、爆镜是常有的事，还有同事的车轮被不法之徒盗取————前面轮胎还在，后面两个轮胎不翼而飞。”

咖啡因依然阻挡不了的困意

值夜班的医生包括方美华、阿曼祖卡奈，无不依赖咖啡来提神，用来降低失误、出错几率。然而对护士西瓦佐迪却没有太大的帮助，尤其是一开始值夜班的时候。

“不管你灌下多少杯咖啡，依然驱不走那浓浓的睡意。”西瓦佐迪住在距离马大医药中心30公里以外的巴生，早上下班后就塞在车龙中昏昏欲睡，不管他把音乐开得最大声，打开车窗任由风吹，但还是不小心在油站睡着。

“大概上天保佑，好几次睡着都没有发生车祸。”不过此后每当睡意正浓之际，他会先小睡一会，清醒后再开车回家。

当了8年的护士，值夜班对西瓦佐迪最大的困扰，除了作息不正常，日夜颠倒的生活也让他失去很多与家人朋友相聚的机会。

由于轮班制，家人休息的时候，自己在上班，好不容易自己休息了，朋友家人却都在工作。去年的母亲节，全家都为她庆祝，唯独西瓦佐迪无法出席家庭聚会，看着大家相聚的照片，他心中依然有些许遗憾。

无论是医生还是护士，夜班让他们作息不正常，也一次又一次错过人生中最重要的时刻，虽然单单是能够救人这件事，已足以给他们满足与安慰。不过如果可以，请对他们说一声————谢谢！

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