正视腹泻.中西医传授护肠妙招

2017-08-10 13:59

正视腹泻.中西医传授护肠妙招

究竟腹泻如何致死?腹泻时我们又该如何应对?让马大肠胃教授李纬夏教授、陈华强教授和余仁生资深中医师程紫芯来告诉你腹泻的幕后黑手!

你知道腹泻是继肺感染、早产并发症,小孩第3大杀手吗?可别小看区区腹泻,根据世界卫生组织(WHO)和联合国国际儿童紧急救援基金会(UNICEF)的数据,全球每年约有20亿腹泻病例发生,其中5岁以下儿童平均每年约发生3次急性腹泻,一年全世界竟然有1,900,000的小孩死于腹泻!究竟腹泻如何致死?腹泻时我们又该如何应对?让马大肠胃教授李纬夏教授、陈华强教授和余仁生资深中医师程紫芯来告诉你腹泻的幕后黑手!

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该如何断定腹泻症状?除了要注意排便量与次数,粪便质地是否变软或呈水状也需留意。医学原理上,腹泻是身体在排毒的一种自然调整反应,毒素排出体外就会停止。资深中医师程紫芯接受星洲网访问时透露,保济丸、正气散、五塔散等,都是促进毒气的排放,有助于停止腹泻。


腹泻是自然排毒2-3天可自愈

一般发生腹泻状况时,在没服用任何药物下,身体会在2-3天后自愈。马大肠胃儿科李纬夏教授也提醒,勿随意服用止泻药,以防止泻药使毒素不能排出体外,造成腹胀甚至引起身体系统的败血症。如腹泻症状严重如脱水、四肢无力,建议立刻寻求医生的帮助。


水分盐分大量流失腹泻可致死!

另外,马大肠胃科陈华强教授指出,腹泻会导致水分和电解质(盐分)大量流失造成脱水,引发休克导致死亡。及时补充水分盐分是非常重要的。市面上的等渗透饮品(ISOTNIC DRINK)并不足以补足腹泻时所流失的盐分,应该服用口服补液盐(ORAL REHYRDRATION SALT),各大药房都可以买到。但若病人因虚弱而无法进食,就要送院就医,靠点滴来补充所需盐分。


程紫芯医师也提醒,腹泻期间要戒口,饮食要清淡,应避免肉类、煎炸、辛辣、冷饮、高纤维、奶类食品等,避免加重腹泻程度。患者可食用面包或清粥这一类的清淡食物。

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知道急性腹泻的幕后黑手,才能对症下药!

急性腹泻两大主因

李纬夏教授在电访时指出,急性腹泻不外乎两大原因——肠胃感染和食物中毒,两者原理、症状和医疗方式都有所不同。肠胃感染最大祸首是病毒,其中又以轮状病毒居多,5岁以下的小孩几乎都会感染轮状病毒!当中还有30%是病菌感染,小部份是寄生虫造成。


肠胃受到感染的小孩会腹痛、腹泻,呕吐等;而食物中毒,通常是吃了变质的食物或隔夜饭菜,食物里的细菌释放毒素,患者一般会作呕想吐后才腹泻。

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肠胃病毒感染只能靠身体腹泻将病毒排出体外;而食物中毒,就有救星了!活性碳(ACTIVATED CHARCOAL)能有效地把毒素吸收,就能减少因毒素引起的呕吐。记得是药用碳片,不是用来烧烤的煤炭。吃活性碳并没有任何副作用,患者可安心服用。


病毒感染的腹泻是会互相传染的,做好以下防范措施就可避免成为“拉拉队”!

1.多注意环境的整洁卫生
轮状病毒大多影响小孩,因此集体腹泻就经常发生在托儿所里。托儿所负责人应多加注意环境的卫生,定期消毒,食物也要经过煮熟才能给孩子们食用。


2.注射轮状病毒疫苗
世界卫生组织的临床研究就显示,疫苗能防止超过87%的轮状病毒腹泻事件,非常有效。目前轮状病毒疫苗还没被列进大马小孩例常疫苗计划里,但世界卫生组织就建议父母在孩子6-12个星期大时就可到诊所医院为小孩注射疫苗。但这只能预防由轮状病毒引起的腹泻,并不能预防其他病毒病菌的入侵。


3.服食有益菌(PROBIOTICS)
1.研究显示腹泻时服用有益菌可让腹泻次数减半,腹泻时间也能比没服用的患者减少18至24小时。这是因为益菌跟毒菌一同竞争肠壁粘膜上的接受体,毒菌入侵的机会自然较小。但并不是每一种有益菌都有效的,其中双歧杆菌属(Bifidobacterium),乳杆菌属(Lactobacillus)和布拉地氏酵母菌(Saccharomyces boulardii)较有效,消费者购买益生菌时要多加注意标签。


吃凉性食物后腹泻?

中医:腹泻和个人体质偏虚有关

资深中医师程紫芯就表示,马来西亚天气炎热,因此人民都偏向寒凉食物如冷饮、瓜果类如西瓜、黄瓜、冬瓜等,蔬菜有大白菜,还有茶制品如凉茶绿茶,这些都会导致身体寒凉而腹泻。但状况因个人体质而异,有些人吃了没有事,但体质偏虚者,肠胃较敏感,免疫神经也比较弱,稍微刺激就腹部不适、涨风,甚至腹泻。


短期腹泻我们称之为”湿热“,可用清热有香味的药材如藿香来调理;若是体质偏虚可吃山楂、理中丸来改善肠胃功能。倘若是因吃太多食物消化不良造成腹部涨风,可以吃山楂和神曲来帮助肠胃蠕动。但切记,这些都不能长期当保健品食用,在肠胃功能改善后就要停止服用。


旅游前喝姜茶能治水土不服

正所谓”一番水土养一番人“,不同国家水的质量、饮食习惯都不一样,肠胃较弱者较不能适应,造成所谓的“水土不服”。因为飞机、巴士路程颠簸,肠胃蠕动较慢,造成腹部不适,资深中医师程紫芯就建议出发前尽可能饮食清淡,还可服用藿香散或泡杯暖姜茶(生姜+红糖)暖暖肠胃,也一定要携带预防腹泻药物等出门。


若腹泻超过4个星期,就是长期腹泻。这是就要怀疑是不是有其他的问题了。

慢性腹泻与情绪压力有关


从中医的角度来看,长期腹泻下来会伤正气,患者会长期疲倦、精神不够、没精力、营养大量消耗,贫血,脸色不好看等。


马大肠胃科陈华强教授指出,长期腹泻最为普遍的原因之一是肠燥症(IRRITABLE BOWEL SYNDROME)。肠燥症大部份和心理因素有关,当患者面对压力时就会出现胃部不适、食欲不振、腹泻和腹痛等症状。不同的症状有不同的应对方法,但还是要找到压力根源解决它才能根治。


但若有时发烧不退、粪便甚至有血,就要怀疑是不是肠道炎问题了。


多年致力于研究肠道炎的李纬夏教授指出,肠道炎(INFLAMMATORY BOWEL DISEASE)是一种慢性、反复发作的疾病,因基因遗传和环境的因素(饮食习惯影响肠菌的分布),导致免疫系统失调,自身产生抗体破坏肠壁。根据研究数据指出,每100,000千大马人里就有一人患上肠道炎,近期更有上升的趋势,其中以印度人居多,华人与马来人紧随在后。

肠道炎可分为两种,分别是溃疡性肠道炎(ULCERATIVE COLITIS)和克隆氏症(CROHN DISEASE)。


溃疡性肠道炎增大肠癌

风险溃疡性肠道炎侵袭大肠表层,造成肠壁溃疡穿孔,病发超过8至10年还大大增加患上大肠癌的机率。若情况严重到连内固醇也无法控制发炎恶化,或有癌症的迹象,就需要动手术将大肠整个切除。


大肠功能于吸收水分和储存粪便,手术后患者失去这些功能,医生会将小肠连接肚皮在表层造个洞,暂时将排泄物排出,9-12个月后待小肠取代大肠功能后再做手术缝合。


克隆氏症(CROHN DISEASE)

而克隆氏症情况较为严重,会影响整个消化系统,上从口腔直到肛门,若不控制会造成肠硬化、肛门溃烂,还会导致眼睛发炎等并发症,即使在药物的辅助下也只有5-10%能够完全治愈。


长期克隆氏症造成肠硬化,久而久之肠道会完全阻塞,粪便无法正常排出体外,就会引起腹痛、腹胀、呕吐及便秘等症状,这时就要马上就医,严重的话需要手术切割才能保命。但庆幸的是肠硬化只是局部的,切除部份肠道对身体影响不大。


腹泻是身体一种自然排毒的功能,无需过于恐慌制止,只要做好补水、补盐的功夫待毒素完全排除就会痊愈。倘若情况持续恶化,就要尽早找专业医生做个详细检查,诊断病因才能对症下药!
 


 


以上内容由余仁生荣誉呈献

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