保险公司被指向医院索行政费.保险经纪:不知情

2017-08-13 10:21

保险公司被指向医院索行政费.保险经纪:不知情

保险公司被指向私人医院索取“行政费”作为回佣(Kickback),保费和“行政费”两边赚;不过,保险经纪皆表示不知情,因为保险公司不会告知他们与合作医院的协议内容。

(雪兰莪.八打灵再也12日讯)保险公司被指向私人医院索取“行政费”作为回佣(Kickback),保费和“行政费”两边赚;不过,保险经纪皆表示不知情,因为保险公司不会告知他们与合作医院的协议内容。

广告

谈及医药费水涨船高的情况,受访的保险经纪表示,他们观察到私人医院反倒会对有投保的病患征收更高的费用,比如“调高”谘询费及报告费等。

医院向病人征行政费

本报访问了3名来自不同保险公司的保险经纪,他们都对卫生部长拿督斯里苏巴马廉指控保险公司要求私人医院在病人的医药费账单中征收“行政费”,调高医药费,并指示卫生部秘书长拿督斯里陈超明及国家银行展开调查,感到惊讶。

受访的保险经纪指出,私人医院多数会向病人征收行政费,而病人的确不能向保险公司索偿行政费,但私人医院征收的行政费费用普遍不高。

“不过,我们也不清楚这个行政费究竟是医院自己征收,还是涉及将这笔行政费回佣给保险公司。”

针对苏巴马廉说,保险公司刻意不介绍投保顾客选择那些不愿配合的私人医院,保险经纪指出,投保人一般不会向保险经纪谘询应该选择的医院,因为他们都会选择自己认识,甚至著名医生所服务的医院。

广告

不过,所有受访的保险经纪,包括非常资深,在保险协会拥有职位的保险经纪都不知道有这类“行规”,因为这是保险公司与合作医院达成的协议,而行政费的回佣也不会影响保险经纪的佣金,因此公司没有告知。

有投保医药费更高
医院服务选“最好最贵”

另外,谈及私人医院会刻意向有投保的病人征收更高费用一事,其中一名保险经纪解释,这是因为私人医院考虑到病人能向保险公司索赔,无需自行承担,在每一项服务中都会选择“最好”及“最贵”的。

他表示,私人医院向保险公司索回医药费时只需要向保险公司交代费用,只要是合理费用,保险公司都会根据投保顾客的医药费账单作出赔偿。

广告

“比如说巡房,医生每巡房一次都是一笔费用,若是没有投保的病人,每一项费用医院都必须跟他们说明及获得同意才能征收,所以没投保的病人,可能医生一天只是巡房3次,有投保及可以索赔的的病人,医生会巡房5次那么多,每次巡房,跟病人聊几句就收大概100令吉。”

他也补充,私人医院也可从饮食方面征收较高的费用。若是没有投保的病人,医院都会得到他们的同意才提供餐饮,若是可以跟保险公司索赔的病人,医院除了一日3餐,也会提供点心,一日5餐皆收费。

费用合理都获批

“对保险公司来说,这些费用都属于合理的,所以私人医院向我们征收时,这些费用都会获批。”

不过,另一名保险经纪则说,由于谘询费的征收机制没有固定标准,因此医院会向有投保的病人征收较高的谘询费,而病人也必须拥有医生撰写的医药报告才能索赔,因此医院也会征收费用。

大马国家保险协会(NIAM)代表透露,协会将会在周一正式回应此事。

截稿前,受询的大马私人医院协会(APHM)会长拿督杰克汤姆斯医生,仍未回应此事。


 
广告
你也可能感兴趣...
 


广告



其他新闻

评论

当您提交时,您等同于同意了Mollom用户私隐政策