能消除疼痛 降低风险 . 微创手术 显神奇(良医一点通)

2018-09-06 13:47

能消除疼痛 降低风险 . 微创手术 显神奇(良医一点通)

一般人认为,治疗疼痛方法只有服药或开刀两种,其实不然,随着医术进步,在发达国家已盛行的微创介入疼痛治疗可有效缓解和消除疼痛,不但副作用低而且安全性高。
麻醉专科顾问和疼痛微创治疗专科医生曾智坚:通过微创介入疼痛治疗可解决疼痛。

一般人认为,治疗疼痛方法只有服药或开刀两种,其实不然,随着医术进步,在发达国家已盛行的微创介入疼痛治疗可有效缓解和消除疼痛,不但副作用低而且安全性高。

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近年,微创介入疼痛治疗已逐渐在我国推广。手术透过影像设备如X光仪器或超声波,准确地找出疼痛根源后,再透过药物或射频法,达到止痛效果,标本皆治,解决长期引发的疼痛。

■避免长期服药

通过微创介入疼痛治疗过程,病人可避免长期口服止痛药和挨外科手术之苦。

麻醉专科顾问和疼痛微创治疗专科医生曾智坚表示,微创介入疼痛治疗分成短期性治疗及长期性治疗。短期性治疗主要是在病人疼痛的局部注射药物,如麻痹药、类固醇等。注射后,疼痛可消除或减少超过50%,不仅减轻痛苦,也可帮助病人确认疼痛根源。

“短期性微创介入疼痛治疗的止痛效果,能达到数星期甚至数月,但依病情严重性而定。 ”

他说,长期性微创介入疼痛治疗是采用射频消融治疗法(Radiofrequency Therapy),这种治疗法与注射药物相似,不过是采用特殊的针,穿刺到神经线位置,使用射频仪器发出高频电流产生高温,以摄氏80度摧毁神经,阻断痛觉传达至脑部。这种医术成效高达80%。

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利用热度摧毁神经周围的疼痛部位,一般上可维持至少18月以上的无痛楚。过了这个时期,有些病人再度感觉疼痛,这是因为神经又生长回来,此时病人可再使用相同治疗减轻痛楚。

■神经被阻断仍重生

曾智坚指出,病人接受治疗后可恢复正常姿势,不过,因神经被阻断还会重生,病痛依然有机会复发。所以,在无痛楚期间,病人必须做物理治疗,加强锻炼体格和改变生活方式,避免疼痛复发。

微创介入疼痛治疗适合治疗颈背痛(平面关节和神经痛)、头痛(压力、偏头痛)、面部疼痛(三叉神经痛)、神经性疼痛(幻肢、复杂性局部疼痛综合症或CRPS)、缺血性疼痛(缺血肢体)、主要关节疼痛(肩部、臀部和膝盖)、椎间盘突出症(颈部或腰背痛)和肌肉注射肌肉痉挛(病发点)。

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曾智坚说,动手术不一定能得到理想疗效,如已患有相当久老化关节炎疼痛,因疼痛记忆会储存在神经,研究显示超过10%进行膝盖置换术的病人,仍承受疼痛的煎熬,这些病人可选择射频消融治疗来摧毁拥有记忆的膝盖神经,在短时间内得到理想疗效。

对于物理治疗、服药和注射药物均不管用的疼痛病患者,过去手术确实是最普遍的疗法。不过,有约20%患者因各种病因,如血压高、肾脏衰竭、心脏血管硬化与柱塞、糖尿病、脑老化或曾经中风等,无法动手术治疗,因为这些疾病会把手术与麻醉风险提高,采用微创介入疼痛治疗没有这方面问题。

■本期良医:曾智坚,2002年毕业于砂拉越大学医学系,2010年获理科大学痲醉硕士,之后进修疼痛科,获得美国疼痛微创治疗院士 (FIPP)和大马医学专科研究院院士。目前在古晋专科医院任职麻醉专科顾问和疼痛微创治疗专科医生。

(星洲日报.砂拉越.良医一点通.报导:陈家如)


射频消融治疗法采用特殊的针,穿刺到神经线的位置,再以摄氏80度电力高温摧毁神经,阻断痛觉传达至脑部。

 


 
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