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14/02/2019
【医者仁心】代谢异常暗藏杀机·定时体检远离三高

生活没有节制,加上佳节期间暴饮暴食,小心“三高”找上门!

此“三高”不是指高学历、高收入和高颜值,而是指高血压、高血糖和高血脂,它们共同形成代谢症候群的危险因子。令人担忧的是,很多人都不知道自己患上“三高”。

根据2015年国家健康与发病率调查报告,我国每5名高胆固醇血症患者当中,就有4个人其实并不知道自己已经患病,这也意味着我国每5名18岁以上的成年人中,就有大约2人不知道自己是高胆固醇血症患者。

路阳诊所主任李惠娇受访鼓励民众做健康检查,远离“三高”威胁。

“三高”患者年轻化

路阳诊所主任李惠娇受访时指出,“三高”患者年轻化的情况令人非常担忧;20年前,2型糖尿病主要出现在40岁以上者身上,现在廿余岁就有了。这原因包括现代人生活习惯的改变,比如太过悠闲的“坐式”生活形态(sedentary lifestyles)、高碳水化合物和高糖分的饮食习惯等。

不过,她表示,很多人遵守健康的生活习惯,很少外食,也很少吃高油高糖食物,但还是患上高胆固醇血症等,这是因为遗传基因的影响。

她指出,“三高”之间具有关联性,好像一个“配套”。举例如患上了高血压,可能糖尿病和心血管疾病也会来袭。

她说,在沙巴,一般的乡区居民比较少过胖,胆固醇和血糖水平也比较正常,这是因为他们比较常劳作。不过,在西马一些乡区居民的血糖水平反而比较高。因此,健康检查对城市或乡区居民来说都有必要。

不要“自己当医生”

李惠娇表示,民众可以定时前往政府诊所进行健康检查,包括年轻人在内。医护人员会先对他们调查,了解他们的年龄和家族病史后,在为他们进行详细的检查,而注册费只需1令吉而已。

她不鼓励民众“自己当医生”,因为要了解“三高”不能只看检查报告数据;接受健康检查者必须谘询医生的意见,才能明白他们所面对的健康风险。特别是有相关家族病史者,更应该及早检查。

她以高胆固醇血症为例,政府诊所医生会引用一个统一的风险衡量标准,综合接受检查者的年龄、性别、家族病史、吸烟因素等,建议他们是否要吃药以控制病情。因此,即使拥有相同的“三高”数据,每个人接受的治疗建议也会不同。

她透露,一些病患根据医生的建议,改变生活和饮食方式后,病情大有改善。即使是因为遗传基因而患病者,健康的生活方式对他们也有帮助。

她鼓励民众每天抽空运动30分钟,每周运动5天,同时改变不良的饮食方式,以找回健康。

“三高”患者年轻化的情况令李惠娇感到担忧。图为李惠娇为病患检查血压。

国人三高 “举世闻名”

近半成人胆固醇超标

马来西亚各民族美食种类非常丰富,人民的“三高”情况也是“举世闻名”。

根据卫生部公布的2015年国家健康与发病率调查报告显示,我国人民整体上的“三高”控制情况不容乐观。

在总结2万名18岁以上成年人口的抽样调查后发现,高胆固醇血症发病率高达47.7%,比2011年的32.6%大为增加。这意味着我国接近一半的成年人口是高胆固醇血症患者。

在18至19岁的民众当中,高胆固醇血症发病率为22%。随着年龄增长,发病率则逐渐提高,其中55至59岁群体的发病率高达68.8%,可说超过三分之二是高胆固醇症患者。

高胆固醇血症发病率最高的州属是彭亨(56.2%),最低是沙巴和纳闽(40.9%),城市和乡区发病率没有差别。不过,女性的发病率为52.2%,比男性(43.5%)高得多。

种族方面,巫裔和印裔的发病率皆为50.1%,比华裔的47.5%稍高。

成人糖尿病发病率增

糖尿病方面,成年人的发病率高达17.5%,比2011年的15.2%明显增加。另外,空腹血糖异常(IFG)则达4.7%,比2011年的4.9%稍减。

值得一提的是,城市成年人口当中,糖尿病发病率为17.7%,乡区为16.7%。当中,年长者(70至74岁)的发病率高达39.1%。此外,女性的发病率(18.3%)也比男性(16.7%)高。

吉打州以25.4%发病率占据榜首,沙巴及纳闽最低,只有14.2%。发病率最高的族群是印裔(22.1%),华裔只有12%。

吉打最多人患高血压

高血压方面,成年人的发病率高达30.3%,比2011年的32.7%稍降。其中,乡区人口的发病率为33.5%,市区只有29.3%,男女患者比例相距不远。华裔发病率为30.8%,稍低于平均值。

另外,吉打州的发病率最高,达37.5%。

不良的饮食习惯增加患上“三高”的风险。

最易上门健康杀手

三高 不富贵

“三高”虽然被形容为“富贵病”,实际上它是寻常百姓最容易遇上的健康杀手,可说是全民健康的“无声凶煞”。

“三高”当中,高脂血症(hyperlipoidemia)是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等,常见病因与遗传、饮食、营养、药物等因素有关。而高胆固醇血症(hypercholesterolemia)是高脂血症的其中一种。

另外,高血压(hypertension)是最常见的慢性病,可伴有心、脑、肾器官等功能或器质性损害的临床综合症,也是心脑血管疾病最主要的危险因素,常见病因包括遗传、精神和环境、年龄、生活习惯、药物和其他疾病影响等。

接着,糖尿病(diabetes mellitus)是一种以高血糖(hyperglycemia)为特征的疾病。糖尿病患者身上长期存在的高血糖状况导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害及功能障碍,常见病因包括遗传和环境因素等。

根据报道,“三高”可能单独存在,也可能相互关联,如糖尿病患很容易同时患上高血压或高血脂症,而高血脂又是动脉硬化的主要病因,动脉硬化患者血管弹性差加剧血压升高。所以,患上其中一种病症,后期都易形成“三高”。

有氧运动对“三高”防治有帮助。

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