大肠癌（Colorectal cancer）是我国发生率和死亡率排名前三甲的癌症，可说是普遍和有杀伤力的癌症，保持健康生活习惯及定期做大肠癌检查，以及早发现和治疗，是防治大肠癌不二法门。

大肠癌是我国男性最常患上的癌症，是女性继乳癌之后第二多罹患之癌，2015年是我国继肺癌和乳癌之后，死亡率排名第三大的癌症。

根据2013年数据，我国每年新大肠癌病例约3000人，而最常患上大肠癌的族群是华人，其次是马来人，第三是印度人。

大肠癌趋年轻化

沙巴医药协会主席王明忠医生受访时表示，大肠癌越来越流行，但在外国大肠癌死亡率有下降的趋势，其中原因是通过大肠癌检查及早发现与治疗，加上治疗方法的进步提高治愈力，这是好消息。

惟坏消息是，在外国大肠癌有年轻化趋势，越来越多50岁以下的患者，也是外科医生的王明忠说，以前在外国50岁才开始做大肠癌检查，现在已调降至45岁，而大马一般跟随外国的做法。

从瘜肉演变恶性肿瘤 

大肠癌是源自结肠或直肠的癌症，若没有尽早发现和治疗，癌细胞可能扩散至其他身体部位。王明忠表示，大肠癌相信是从大肠里的瘜肉开始，慢慢从良性变成恶性肿瘤形成癌症。

“那个过程需要很长的时间，从瘜肉到大肠癌可能要约10年时间，所以在10年之内有机会发现和去除，越早发现治愈效果越好。”

他表示，年纪大、家族中有大肠癌病史、糖尿病患者及有些炎症性肠病等具有较早风险患上大肠癌，属于无法控制因素。

“高风险群体需要多加注意，例如若家族里有大肠癌病例，需要预防和比一般人的50岁更早10年进行大肠镜检查。”

大肠癌也与生活习惯息息相关，不过度肥胖、运动、健康饮食如少吃红肉、加工肉品、高温煎炸食物及不过量酒精及抽烟。这是可以控制及能降低罹患大肠癌风险的因素。

50岁以上者须检查

王明忠表示，除了健康生活和多吃蔬果类多纤维食物有助预防，大肠癌检查也非常重要，以检查是否有瘜肉或大肠癌。一般上50岁以上者就必须做检查，有家族病史者须提前在40岁检查。

粪便潜血检验（Fecal Immunochemicak Test For Blood （FIT）是检验粪便是否含有肉眼看不到的血液，因大肠癌的肿瘤或瘜肉与粪便磨擦时会流血，此检查可发现早期大肠癌或瘜肉个案。一般的化验室都有提供此检查，即简单又方便，收费也不贵 。

他表示，粪便潜血检验一般上要连续检验3次都没有瘜肉才算确定没有问题，50岁之后通常每年要检验一次。

至于大肠镜检查是诊断肠癌最重要和普遍的方式，做法是从肛门插入肠镜，并观察大肠内部，检查过程以影像由电视播出，并可做切片检查及切除瘜肉。

肠镜检查仅10分钟

王明忠表示，大肠镜检查一般只须10分钟，但有时因个人的大肠状况而异，如果大肠内部干净，没有什么东西就好，如果有东西要清除，需要更长时间，但一般30分钟可完成。

在检查的前一天，医生将会开泻药予病人，病人最好空腹或不要吃有纤维物。

“这很重要，如果大肠不干净就看不清楚，甚至无法完成，千万不能偷偷吃，以为医生就不知道。”

肠镜管子从肛门进入大肠会痛吗？他表示，病人在检查前会注射镇静剂，所以会处于半睡半醒的状态，不会痛但对敏感者或会稍不舒服，医生会观察氧气、心跳和血压等，通常很安全，虽有一定风险，但意外少之又少。

王明忠表示，检查后病人会感觉胀气，加上受镇静剂影响，因此当天不鼓励开车或做重要决定，最好是拿假。

他表示，如果大肠镜检查一切正常也没有瘜肉，可以在10年过后再检查，但有些人会5年做一次，如果有瘜肉又是早期阶段切除即可，有时也要看其性质是否正常、良性或恶性等。

大肠癌的治疗依严重性而定，一般上是切除手术及重接回去，若是早期发现动手术就足够了，不必做其他治疗，若是晚期需要动手术、化疗或电疗。

早期完全没有征兆

王明忠表示，大肠癌早期完全没有什么征兆，除非在靠近肛门处有流血，才会发现，到了真正发痛时已是严重阶段。

惟根据2017年的数据，大马人发现大肠癌超过一半已是第三和第四期，属于晚期和严重。他表示，大肠癌第一期救活几率90%，第二期超过70%，第三期达30%，“至于第四期就……”

他表示，在外国大肠癌检查已证明有助减低肠癌死亡率，我国政府虽然有主办提升大肠癌意识活动，但还需要多加推动和媒体宣传。

以他的病人为例，大多数检查者是因为身边有人得了大肠癌，开始感到担心害怕才做检查，“要预防大肠癌，最重要的是健康的生活和做检查。”