青春痘让不少男女感到困扰，如果及时对症下药，越早治疗，青春痘问题就能改善，不要等到青春痘“一发不可收拾”，留下疤痕，就失去治疗的黄金期。

内科兼皮肤专科医生许伟铭表示，寻常性痤疮俗称青春痘、粉刺或暗疮，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，是最常的见皮肤问题。

他说，其实青春痘不会危害健康，治疗青春痘也不难。最难的是，一旦肌肤上因青春痘而留疤，这比治疗青春痘还来得复杂，也难以恢复原貌。

■发育期间易长出

“如果没有自行挠痒或弄破青春痘，肌肤是不会轻易留疤的。”

许伟铭接受《星洲日报》访问时说，12至18岁青春发育期间，皮脂腺处于非常旺盛期。因此，脸上、背面及胸前的T部，都容易长出青春痘，因为有关部位拥有许多皮脂腺。

他说，根据统计报告显示，有者在9岁开始长青春痘，男生长青春痘比女生较慢，但更严重。

他指出，肌肤内有皮脂腺，皮脂腺产生的分泌主要是滋润皮肤，不让皮肤太干燥。青春痘主要是人类雄激素荷尔蒙不平衡而就产生过多皮脂分泌，导致毛囊皮脂腺阻塞，久而久之引起细菌感染，出现发炎反应。

“在封闭毛孔内，是痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes）很好滋生及生长环境，一旦发生感染，就会造成毛孔发炎及红肿的肌肤问题。”

■严重会发烧骨头疼痛

许伟铭解释，除了雄激素荷尔蒙不平衡外，女性多囊卵巢综合症（PCOS），也就是女性月经周期不规律、不孕、多毛，加上有糖尿病患者，多有青春痘问题。

其他如摄取类固醇（anabolic Steroids）、皮质类固醇（Corticosteroids）、促肾上腺皮质激素（Corticotrophin）、苯妥英钠（Phenytoin）、锂（Lithium）、异烟井（左加月）（Isoniazid）、卤代化合物（Halogenated Compound）及某些化疗药物，如EGFR抑制剂，都有可能引发青春痘问题。

他指出，化妆品关系及手挠青春痘的行为，都有可能导致青春痘恶化，严重者更会引发聚会性痤疮（Acne Fulminans），出现发烧症状，骨头疼痛甚至需入院治疗。

许伟铭说，基本上，医生会以3种程度，即轻度、中度及严重来诊断及治疗。

“轻度青春痘只需透过简单洗脸及涂抹药膏方式治疗，通常药膏成份会有过氧化苯甲酒（去三点水右加先）（benzoyl peroxide）、维甲酸（Retin-A）、壬二酸（Azelaic Acid）及克林霉素（Clindamycin）。”

他建议病人可利用非刺激性的洗脸霜，每天洗脸1或2次即可。如果洗脸次数过多，反导致皮肤太干燥。

许伟铭解释，轻微青春痘生长范围不大，若没治好就会越来越严重，让病人进入中度或严重阶段。

“若病人患中度或严重青春痘，需要透过药膏涂抹或口服进行治疗。口服方面会给予抗生素，如四环素（Tetracycline）、多西环素（Doxycycline）、红霉素（Erythromycin）、米诺环素（Minocycline）及复方新诺明（Bactrim）。”

他表明，上述抗生素基本上只能服用3至6个月，如果服用时间太长，抗生素会对身体起不了杀菌作用，反而会引来另外病菌侵入，影响疗效。

“如果要更好疗效方式，专科医生可以提供维甲酸（Isotretinoin）药物。不过，该药物必须由专科医生确诊后，才能让病人服用。此成份药物会造成婴儿残废，后果严重。若女性准备怀孕，就必须停止服用1个月才能备孕。而且，服用此成份药物也不可捐血。”

■抗痘药勿乱网购

许伟铭提醒，现在网络上也售卖有关成份的抗痘药，这是非法行为，民众务必提高警惕。在马来西亚，只有获认证的皮肤专科医生才能开出这种药物。

许伟铭指出，除了以上治疗方式，另也有粉刺挤压技术（Comedone Extraction）、化学换肌（Chemical peeling）、光疗法（Phototherapy）、光动刀疗法（Photodynamic therapy）和激光治疗（Laser Treatment）。

“一些研究表明，高糖含量饮食和乳酪等食物，或诱发痤疮。因此，摄取平衡饮食、保持身体健康，无压力生活方式，都能减少痤疮发生率。”

■本期良医

许伟铭为理科大学（USM）医学学士，获英国伦敦皇家内科医学院院士及皮肤专科认证 MRCP（UK）（Derm），拥有国大（UKM）皮肤科高级硕士（Advanced Master of Dermatology）学位，目前在古晋金宝林专科医院担任内科兼皮肤专科医生。

（星洲日报．砂拉越．良医一点通．报导：张甄娜）