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11/09/2021
林恩妮/消除螺旋菌的抗生素,除了含有盘尼西林,还有什么抗生素组合?
作者:林恩妮

问:我在12年前体检中知道胃里有螺旋菌,我的家庭医生就叫我服用一种药,说是最好的药,可以消除螺旋菌,我服了5天后,出现敏感(身体出现红疹)。医生就叫我停服,告诉我说,这种药含有两种抗生素,一种是盘尼西林,我的家庭医生说,盘尼西林他给我用过,我一直都没有问题,因此我过敏的应该是另外一种抗生素。当时他有告诉我,可是我忘了,现在这位医生也已经退休,联络不上。请问药剂师,这种治螺旋菌的药除了盘尼西林以外,另一种抗生素的名字叫什么?

答:螺旋菌是一种细菌感染,因此抗生素为最常用的治疗方法,而且通常需要两种或以上的抗生素组合。的确,其中一种为较常用的抗生素,阿莫西林(amoxycillyn)和盘尼西林(penicillin)为同一种类。但不一定对于盘尼西林不敏感就一定能用阿莫西林,因为过敏原有很多,有些人对药物没有敏感,但对于里面的其它成分敏感。一颗药丸里不但有其活性成分,也有其他的成分。

除了阿莫西林,另外最常被搭配治疗螺旋菌的是克拉霉素(clarithromycin),也许你是对这款抗生素产生敏感。除了抗生素,通常治疗螺旋菌的药物也包含一种抑制胃酸的药物,减少不适,比如说奥美拉唑(omeprazole)或埃索美拉唑(esomeprazole)。

除了对于抗生素敏感,患者也有可能对抗生素产生耐药性而需要换药。随着抗生素耐药性(antibiotic resistance)愈来愈严重,现在螺旋菌的治疗有时需要用到4种药物。

同时让我关心的是,你停服了药物后是否有继续做治疗呢?螺旋菌如果没有被根治可引发其他肠胃的问题包括溃疡。通常口服药物的疗程为10至14天,足够的疗程对于治疗螺旋菌非常重要。此外,如果家庭成员中一人感染螺旋菌,建议全部成员都检测螺旋菌,以防家庭成员之间相互感染。口腔卫生对于对抗螺旋菌在口腔中的定植亦重要,因此定时看看口腔科也是必须的。

在治疗的过程想知道疗程是否有效,医生通常会建议在做尿素呼气检测(Urea Breath Test)前需要停用抗生素1个月,以免影响检测的正确性。当然,每个人的情况不一样,医生也可能会用胃镜检查病情。我们平常做的例行血检,对于刚完成治疗的螺旋菌患者就不能作准。因为血检测验的是螺旋菌(H. Pylori)的抗体,就算是痊愈了,患者的血检还可能呈现阳性长达数年。

林恩妮药剂师(驻森美兰芙蓉)
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