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12/09/2021
谭政宗医生.凯里的100天
谭政宗医生

凯里随后也提出了几项卫生部百日内须实现的关键绩效指标(KPI)。百日指标非常好,它为我们提供了一个奋斗的目标。

快刀斩乱麻!接任卫生部工作的一周内,新上任的卫生部长凯里迅速宣布了三件事。第一,卫生部将公开发布国内冠病病例粒状数据。第二,卫生部设定了冠病自我检测试剂盒的顶价。第三,卫生部已为MySejahtera手机应用程式推出了新版本,主页显示用户的健康风险和疫苗接种状态,并紧接推出新的冠病资讯网站,资料一目了然。这一系列的措施,非常令人鼓舞。终于,卫生部长愿意聆听卫生专家的提议,并且马不停蹄地在抗疫道路上采取行动。

凯里随后也提出了几项卫生部百日内须实现的关键绩效指标(KPI)。百日指标非常好,它为我们提供了一个奋斗的目标。但我们必须记住,我们当下仍处于大流行之中,100天的时间是否能及时挽回我国的疫情趋向?因此除了百日目标以外,我们也许可以实行短期的评估,例如,我们能在第四十日及第七十日审查KPI进度,如有需要,能调整执行速度。

在对抗冠病疫情,凯里表示卫生部也会朝向两大目标:降低加护病房使用率以及入院前死亡病例(BID),这两个目标将是我国抗疫的重要指标。

首先,我们先分析加护病房(ICU)使用率的重要性。众所周知,入住ICU的病人,病情通常较严重,属于冠病第四至五阶段。这需要极大的人力、仪器及资源。所幸的是,卫生部现在已公开我们住院患者的数据,好让我们更了解当前情况。如今,我们可以掌握我国每一州最新ICU的使用率。根据9月5日的数据,我国超过一半州属的ICU使用率超过80%,而吉打、吉兰丹以及霹雳更是超过100%。这代表疫情在这几个州属仍然处于危险状态。

值得一提的是纳闽,一个已经达到群体免疫的地区,它的ICU使用率为0%。这证明疫苗确实有效,它提供的免疫力可以预防重症情况。这也意味着“大马一家”政府必须加快速度,为广大民众接种疫苗。虽然凯里说卫生部的目标是让超过80%的成年人接种疫苗,但我希望这包括外籍劳工、难民和寻求庇护者。除此之外,到目前为止,科学研究显示,对于12-17岁的青少年,疫苗是安全的。随着学校重新开放,我们必须为青少年接种疫苗。所幸的是,这也是卫生部设定的KPI之一。砂拉越已在这个月为青少年开启冠病疫苗接种服务,这让笔者非常期待。

接下来,我们来谈谈不断上升的BID案例。以9月5日的数据,因冠病死亡的人数高达336人,而其中107名死者是入院前逝世的。换句话说,三分之一的死者没有及时到达医院就医。笔者想问的是,如果这些人被送到医院就医,病发时来得及抢救,那我国死亡人数会不会减少呢?很可惜,对于这些已逝世的病者,我们恐怕永远找不到答案。

笔者在上几篇文章中提到我们需要改进和巩固我们的FTTIS系统─发现、筛检、追踪、隔离和支援,以便可以及早追踪病患的密切接触者,并进行筛检和隔离。若有需要,给予医疗支持。因此,笔者也非常满意卫生部正在制定国家检测和接触者追踪政策。此外,政府也可以考虑定期(例如每周一次)让服务业人员做检测。不过,我们需要快马加鞭,因为仅仅在上一周,我国平均每小时都有3人在入院前身亡(BID)。

来看看MySejahtera应用程式,我们有了新增的登记离开(check out)功能!之前,当MySejahtera没有此功能时,我们虽然能够知道确诊冠病者有到过这个地方,但不知道他们什么时候在那里,以及有没有跟他们接触的可能性。如今,我们能够知道病患什么时候到过这个地方和离开。这将缩小病患在场的时间范围,也有助于追踪密切接触者。

而本文提到的设定自我检测器顶价是一有助于提高筛检数的方式。若被MySejahtera列入为密切接触者,那个人可以在家里自我进行检测,多方便呀!不过,19令吉90仙的顶价依然不便宜,许多家庭还是负担不起。所以笔者希望价格进一步压低,让更多人买得起,我们可以早日发现病例并提供治疗。这当然需要通过与各个领域的沟通与配合。

凯里预测我国将在10月进入地方性流行病(endemic)阶段,也意味着我们必须为开放经济,并为与病毒共存做好准备。我们可以从过去一年的错误中吸取教训。我们知道,庞杂的标准作业程序(SOP)以及频繁的政策逆转只会火上添油。所以,各部门必须携手合作,清楚明晰地为人民解说,例如,通讯及多媒体部需要与卫生部配合,把政策和SOP以简单有趣的方式呈现给人民。

过去一年,我们的蹉跎使我们失去了黄金抢救时段,更导致如今的百万确诊,以及近两万生命逝世。所谓亡羊补牢,未为迟也,我们必须立即采取措施,以确保悲剧不再蔓延。

凯里
冠病疫情
谭政宗医生
地方性流行病
群体免疫
MySejahtera手机应用程式
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