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言路总编时间
30/09/2021
林瑞源.与病毒共存,新加坡成反面教材?
林瑞源

要落实与病毒共存目标,先决条件是病毒不伤人命、致命率低或痊愈后不会有后遗症,如此大家才能安心与病毒一起生活。目前与这个阶段还有一段距离。

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国家复苏理事会主席慕尤丁指出,随着接近90%成人完成接种冠病疫苗,国人预料最迟在10月中就可以跨州了。政府允许跨州及放宽管制,是为了挽救生计及经济,但后果难料。

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大松绑能够在人群自由移动的情况下,起到刺激疲软经济的作用。不过,跨州活动将不可避免的出现群聚,以及学校将在10月3日开始分阶段开放,会为Delta变种病毒的传播制造有利的条件和环境。

我国的疫情在近两年来反反复复,其中一个原因是过早解除管制及允许跨州,譬如卫生总监诺希山在去年5月披露,跨州病例共有971宗,49个感染群中,有18个感染群与跨州行程有关。今年6月1日至7月16日,卫生部发现21个感染群与跨州有关,衍生1010宗病例,有5681人接受筛检,确诊率为17.8%。

当然现在的情况已经和以往不同,我们已经有90%成人接种率作为后盾,但大放宽风险很高,新加坡是最好的例子。

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新加坡放弃“清零模式”后,走上“与病毒共存”的道路,狮城从8月10日起,对完成接种疫苗人士,分四个阶段逐步开放经济、社交和旅游活动,但是疫情在8月尾开始反弹,9月28日新增2236宗确诊病例。这是新加坡疫情爆发以来,单日确诊首次超过2000宗,预计本周将超过3200宗。

因为医疗体系面对压力,因此新加坡抗疫跨部门工作小组宣布全面收紧防疫措施,包括社交聚会与餐馆堂食人数从五人减少至两人、为冠病患者准备的床位从1000张增至约1600张、接种加强针的年龄层从10月4日起扩大到50岁至59岁的新加坡居民、将在家办公定为基准上班模式,以及小学生转为线上上课。

虽然新加坡逾八成人口已完成接种,但病逝人数逐渐增加,28日再有5宗年长者冠病死亡病例。这5人当中有两人已经完成疫苗接种,另有一人只接种第一剂疫苗,其余两人没有接种。单是这个月,新加坡已有30人死于冠病并发症。

新加坡人口老龄化,65岁以上老年人在总人口中所占比例已从2010年的10.1%升至16.8%。很多老人面对一些健康问题,因此“与病毒共存”策略,让他们面对死亡阴影。

随着新加坡采取全民检测的抗疫策略,当局不再大规模追踪密切接触者,人们可以定期使用各种快速简易的方式自行检测,确诊病患可在家中自行隔离和康复。但新加坡部长认为病毒并不可怕显然是错误的,因为病毒仍然会夺走人命。

从新加坡的例子看回大马,虽然卫生部一再强调在高接种率下,绝大多数确诊者无症状或症状轻微,但死亡人数还是偏高。我国在28日通报240宗冠病死亡病例,其中送院前死亡病例(BID)71宗,27日分别是258宗和75宗,26日是278宗和99宗。送院前死亡病例那么多,是不是因为使用自行检测试剂盒的确诊者没有呈报,居家治疗而病逝?

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如果一些人自行检测没有呈报,将无法反映疫情的真实情况,造成社区隐藏的病患,继续散播病毒。

虽然全国冠病加护病房(ICU)的使用率已降至64%,但政府应该致力降低病殁人数,否则与病毒共存的代价太大了。

此外,疫苗的效力也起伏不定,比如在9月19日至25日共有620宗冠病实际死亡病例,51%或318宗是未接种疫苗者,但49%或302人已接种至少一剂疫苗,其中183人已接种两剂疫苗。49%接种者染疫死亡是不容乐观的数据。

我国向6家疫苗供应商订购的8790万剂疫苗,数量可以覆盖大马人口的142.8%,不过不足以让所有人施打第三剂或加强针,要遏制变种病毒,必须额外采购。

要落实与病毒共存目标,先决条件是病毒不伤人命、致命率低或痊愈后不会有后遗症,如此大家才能安心与病毒一起生活。目前与这个阶段还有一段距离。

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卫生部
林瑞源
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国家复苏理事会
新加坡抗疫跨部门工作小组
90%成人完成接种冠病疫苗
自行检测

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