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医识力问药
02/10/2021
林建斌/血小板增加和胆固醇偏高,接种COVID-19疫苗会否并发血栓问题?
作者:林建斌


问:我今年59岁,在2014年收经,而在2016年开始发现血小板增加,然后就到专科医院见血液专科医生,开始每天服用药物直到今天,我所服用的药物有:早餐后2粒羟基脲(hydroxyurea )500mg和1粒阿司匹林(aspirin 100)。

我每3个月验一次血小板,血小板指数到今天维持在400至550之间,医生说有点偏高。而现在也因为LDL>4.3而胆固醇偏高,所以医生也说要吃药控制,总胆固醇在6至7之间。目前吃的药尚有辛伐他汀(simvastatin)20mg和依泽替米贝(ezetimibe)10mg,想问我可以安心接种疫苗吗?我的医生说是可以的,但我还想确定一下。

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答:你在问题中提到血小板增加,在医学里我们称之为血小板增多(thrombocytosis)。而你也在服用医生所开出的两种药物,即羟基脲和阿司匹林。我相信你有两个担忧。第一,羟基脲普遍上被认为是抗癌药物,所以服用了会抑制身体抵抗力,不适合注射疫苗。其实羟基脲并不是用于治疗癌症,也用于一些血液的疾病,如血小板增多症等。它的药理机制是针对细胞抑制作用(cytostatic),并不会有抑制免疫力的问题,所以你不必担心。

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我相信你也担心血小板增多症是否会增加注射疫苗后血栓的问题。首先,你已经服药控制血小板增多症的问题,再来卫生部指南也指出患有血液疾病的病患,只要情况受控, 都可以在医生的建议下接受疫苗。其实因患上COVID-19的血栓几率才是我们担心的。 所以既然你的专科医生已建议,再加上没有药理上的担忧,你可以安心接种疫苗。

林建斌药剂师(驻柔佛)
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