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医识力问药
16/10/2021
萧文雄/想问薄血药和中药的相互作用是什么?
作者:萧文雄

问:想问薄血药和中药的相互作用是什么?

答:抗凝血素(亦称抗凝固素、抗凝血剂或抗凝剂),俗称薄血丸或薄血药 (anticoagulant或blood thinner),是一种用来防止血液凝固的物质。它包含多种不同的药物,其药用是避免血栓形成;其次是在相关血液类医疗仪器操作上加入的试剂,以免血液凝固。

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这一类的药品,在体内剂量必须控制相当精准,如果分量太低,未能达到阻止血块形成,反之则会增加病人出血风险,且很多食物会产生相互作用,一不留神便会令药效变化,所以要控制药效并不容易。传统的抗凝血药有华法林(warfarin),如今也有新型抗凝血药(NOACs)。

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另外,在坊间也有人把或阿司匹灵(aspirin)和氯吡格雷(clopidogrel)等抗血小板药称作薄血药。患者在向医生或药剂师咨询治疗与用药时,建议提供正在使用的药品资料(包装、外观、剂量等),以便后者能更准确性给予药物上的辅导服用。

中药也有抗凝血剂,活血化瘀中药会使血栓形成减少及溶解血栓。常见如当归、姜黄、仙鹤草、川芎、补阳还五汤、血府逐瘀汤、丹参、银杏叶、田七、姜等,若是同时与西药的抗凝血剂并用,可能会有不正常出血情形,包括牙龈出血、血尿、流鼻血、黑血便、月经时间延长或瘀青发生、伤口流血不止等。
在服用抗凝血剂时,必须要注意有特殊病史者需谨慎用药,包括出血性的疾病、高血压、胃溃疡、白血病,或是须拔牙及怀孕的女性。其它像是参与一些高风险运动,尽量要避免受伤、出血的问题。有些食物如肝脏、黄绿色蔬菜、菠菜等,因含维他命K会降低抗凝血剂的疗效,应减少食用。

中西药并服时,建议间隔1至2小时。若是肝肾功能异常、银发族等族群,建议必须先咨询主治医生与药剂师,以避免不可预期的副作用。除外,若是有服用任何中草药、天然物及保健品,也必须先询问清楚再服用。要留意的是,常见病患在知道药品的可预期副作用下,不应该在未通知医疗人员的情况下自行调整、减少、停用抗凝血药的剂量,以免造成严重事故。

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萧文雄药师(驻雪兰莪)
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