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20/10/2021
美肾脏移植实验大进展 基改猪肾植人体没排斥 
拼盘  美国肾脏移植实验大进展 基因改造猪肾植入人体未引起排斥
美国纽约大学朗格尼医学中心的蒙哥马利团队上月进行了用基因改造猪只的肾移植到一名脑死病患身上的实验,并取得重大的一小步,3天里都未出现排斥反应。(图:美联社)

(纽约20日综合电)美国纽约大学日前进行一项特殊的肾脏移植手术,将取自于基因改造猪只的肾,移植到一名脑死病患身上,这是首度有接受猪肾移植的病患未见排斥反应,未来有可能为其他病患铺路,解决苦等肾脏捐赠的困境。这是数十年来寻求使用动物器官进行挽救生命的移植的一小步。

脑死病患进行实验性手术

美国纽约大学朗格尼医学中心征求家属同意后,对一名脑死但出现肾衰竭症状的女病患,进行实验性的肾脏移植手术,移植用的猪肾取自基因改造的猪只,其身体组织不再含有会引起人体免疫系统排斥的分子。

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脑死病患的家属原本就同意拔掉维生系统,医生在那之前把猪肾与她的血管相连,但把猪肾放在体外观测3天,上月领导这项实验的医师蒙哥马利表示,猪肾运作看来“很正常”,反映肾功能的肌酸酐指数在移植后回到正常数值,过滤排泄物和制造的尿量也如预期,未引起立即排斥反应。

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过去医学人员曾实验把未经基因改造的猪肾移植到灵长类动物身上,但通常马上就会有排斥反应。

据美国器官分享网络统计指出,美国约有10.7万人在等候器官移植,其中约9万人都是需要换肾的病患,平均等候捐肾期是3至5年。而每天有12人因等不到而病故。医学人员多年来一直研究如何用动物器官纾解人类困境,最大难关在于排斥反应。

蒙哥马利团队认为,猪只基因中引起免疫系统排斥的关键是“聚糖”,采用联合医疗公司(United Therapeutics Corp)培育的基因改造猪只GalSafe来进行研究。

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猪器官医疗研究须FDA特别批准

美国食品药物管理局(FDA)去年12月批准该公司的基因改造猪贩售,经过改造的猪肉可供对肉类过敏的人食用。FDA表示,如需用猪只器官进行医疗研究,仍须获得FDA特别批准。

蒙哥马利指出,这项猪肾移植实验虽然只有3天,但其成功具有开创意义,考量道德问题,暂时以脑死病患做实验。也许在未来一两年内,可能对肾衰竭末期病患进行相关实验,让等候捐肾的病患先渡过危险期,日后再以人肾做永久移植。

未参与这项工作的明尼苏达大学医学院的医生亚当斯说,这项研究是“重要的一步”,它将让患者、研究人员和监管机构放心,“我们正在朝着正确的方向前进。”

17世纪开始用动物血液输血

动物器官移植到人身上的梦想可以追溯到17世纪,当时人们曾尝试使用动物血液来输血,但屡遭挫折。到了20世纪1984年,外科医生尝试把狒狒的器官移植到人类身上,特别是一个名叫法伊的垂死婴儿上,她用狒狒的心脏活了21天。

由于没有取得持久的成功及公众的不满,科学家从灵长类动物转向猪,修补它们的基因以弥合物种差距。猪比猴和猿有优势,它们是为食物而生产的,因此将它们用于器官引起的伦理问题较少。猪产子数大,妊娠期短,器官可与人类媲美。

几十年来,猪心脏瓣膜已成功用于人类。血液稀释剂肝磷脂来自猪肠。猪皮移植用于烧伤,中国外科医生也曾使用猪角膜来恢复视力。

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拼盘  美国肾脏移植实验大进展 基因改造猪肾植入人体未引起排斥
这是首度接受猪肾移植的病患未见排斥反应,未来有可能为其他病患铺路,解决苦等肾脏捐赠的困境。(图:美联社)

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