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言路香谈秋事
7:30am 13/11/2021
郭秋香.我们都是冠病疫苗的白老鼠
郭秋香

科兴和辉瑞,两种疫苗各有优劣势,大众各有所好,过去的情况是,民众发现所要接种的疫苗不是自己钟意的就拒绝。但是现在的情况却是,对于加强针,民众无权选择,只有辉瑞。这是民众爽约的关键。

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这一次连我们最受欢迎的卫生部长凯里都亲自以身试针了,混打了科兴疫苗和辉瑞,但是依然还有约40%的人爽约没有去接种加强针。

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40%不是少数,背后的原因是值得我们认真探讨。这些人究竟为什么,宁愿冒着生命危险而爽约?

目前政府主要是为接种两剂科兴疫苗至少6个月的前线人员及60岁以上长者免费混打辉瑞加强针。接种科兴疫苗的人,占我国人口最大宗,依据卫生部截至今年10月为止的数据,我国共有39.3%的人口接种科兴疫苗。

当初很多人选择科兴其中一个很重要的原因,是科兴采用了传统的灭活疫苗技术,由已杀灭的病原体制成。这个技术使用广泛,历史悠久,它的副作用比起阿斯利康和辉瑞是相对的低。

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而辉瑞疫苗采用的是信使核糖核酸(mRNA)这个新技术研制的,是人工合成编码特定抗原蛋白的基因序列,然后将编码抗原蛋白的mRNA直接注入人体,诱导免疫系统产生对冠病病毒的抗体。虽然从一开始就有许多的研究证明,它的抗体远比科兴来得高,不过由于是全新的技术,并且研发的时间太短,对人体的长期影响和副作用目前还不得而知,导致很多长者以及身体过敏者,在后来我国可以接种科兴之后,选择科兴疫苗。

世卫免疫战略咨询专家组织(SAGE)已经建议,应为免疫系统较弱的人打加强针,包括为60岁以上已经完成中国国药和科兴疫苗的人。

在变种病毒的肆虐下,政府要替高风险的民众免费施打辉瑞加强针不是没有道理的,科兴疫苗在接种6个月后其抗体水平被多国的专家甚至科兴本身都承认,是明显下降,而我国的数据则显示,接种科兴疫苗后染疫或者死亡,是所有疫苗之中最高的。当然其他疫苗的抗体也同样会在半年后衰退,包括辉瑞。

相比科兴,已经有研究报告指出,辉瑞的疫苗对抗德尔塔变异毒株效力更佳。

科兴和辉瑞,两种疫苗各有优劣势,大众各有所好,过去的情况是,民众发现所要接种的疫苗不是自己钟意的就拒绝。但是现在的情况却是,对于加强针,民众无权选择,只有辉瑞。这是民众爽约的关键。

冠病是全新的病毒,作为对抗冠病的疫苗也是一样,如今网络发达、社交媒体普及化,人民可以从各种的管道接收疫苗的种种真假资讯。世界卫生组织曾表明混打疫苗是可行的,却也承认他们并没有关于大多数混打疫苗的证据,也在急切地等待试验结果。

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对于接种疫苗后的长期影响,包括混针,没有任何专家可以做出100%的保证。

尽管越来越多的国家混打加强剂,不过实际上混打科兴和辉瑞的国家有限。环顾混打的国家,例如泰国是科兴混阿斯利康、加拿大阿斯利康混辉瑞或莫德纳、新加坡是辉瑞或莫德纳,加强针可以选择这两款mRNA的其中一款,之前打科兴的人必须打第三剂才算完成接种;越南阿斯利康混辉瑞或莫德纳、柬埔寨是科兴或者国药混阿斯利康、美国三种的疫苗,包括辉瑞、莫德纳和强生可以混打、印尼是科兴混打莫德纳。

我国的疫苗专家阿吉博尔星医生在10月指出,目前依然缺乏混合接种疫苗方面的研究数据。他们收到美国食品及医药管理局的建议是若有足够的疫苗,就接种相同的疫苗。而儿科专家阿玛星则建议,如果没有严重过敏,接种科兴疫苗者,接种mRNA作为加强针,可提供更佳的保护。

缺乏科兴与辉瑞疫苗安全性研究报告的混针,是大家信心不足的重点。诺希山说,卫生部将通过国家卫生研究院临床试验研究所,针对科兴及辉瑞混打疫苗进行为期一年,包括其有效性和副作用进行研究。我们可能为其他国家提供科兴混打辉瑞的参考数据,但是,这也意味着我们需要承担未知的风险。

土耳其和智利是其中两少有混打科兴和辉瑞疫苗的国家,同时也为接种两剂科兴者接种科兴加强剂的国家。根据报道在土耳其加强针再接种科兴,刺突蛋白抗体升1.7倍。前两针接种科兴,而加强针改用辉瑞的,刺突蛋白抗体则升46.6倍。

智利则在接种科兴疫苗者上,以科兴、辉瑞和阿斯利康作为加强针施打14天后做出了研究。研究的结果显示能将原科兴疫苗预防感染有效率从56%分别提高至80.2%、90%和93%,三种疫苗作为加强针都能显著减少有症状感染和入院,结论支持智利卫生部门为所有冠病疫苗接种者接种加强针。

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鉴于目前这样的局面,政府应该针对人民的疑虑,做出积极回应和宣导工作,提供更多混打科兴与辉瑞研究的安全数据。又或者在科学研究报告的基础下,给国人选择权,批准科兴作为加强针。目前国人无法自费接种加强针,民间促请政府批准科兴作为加强针。发马公司也已经向卫生部提出建议。

在担心混打疫苗安全性下或者不想没完没了的接种第三支甚至未来的第四、第五针。就如专家强力的建议,除了继续严守SOP、增强自身的免疫力,改变生活作息和饮食习惯才是王道。因为,我们都是冠病时代下的白老鼠。

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