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副刊养生
03/12/2021
脑神经外科兼脊柱专科医生盛晓峰/大肠癌患者脊椎转移 ​致压缩性骨折和严重坐骨神经痛
作者:盛晓峰

病人简介:德瑞克,48岁的大肠癌病友,因脊椎转移造成压缩性骨折和严重的坐骨神经痛。

即使德瑞克的人生正面临大肠癌肝转移的噩运,他依然浑身充满正能量,总是笑脸迎人,说话时中气十足,夹带着爽朗的笑声,头顶上的鸭舌帽掩盖了稀疏的头发,帽沿下一双眼睛炯炯有神,闪现着对生命的热情。

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他是大肠癌病友,做过肿瘤切除术,大半年前发现肝转移,在医生的建议下以射频烧灼术(Radiofrequency ablation, RFA)治疗。

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谁料到治疗做到一半,坐骨神经痛突然发作,下背部传来阵阵难以描述又让人难以忍受的痛感,让他无法久站,冲凉也要坐着冲,身体也不敢做出任何大动作,包括咳嗽、擤鼻涕、大笑等。当然,在坐骨神经痛的折磨下,乐天知命的德瑞克也笑不出来了。

我心里怀疑是癌细胞转移到脊椎,给德瑞克扫描后,发现他的第四节脊柱出现压缩性骨折,局部碎骨塌陷,压制后方的神经线,引发剧烈的坐骨神经痛,站立时痛感尤甚,平躺时则得以舒缓。

我告诉德瑞克,他必须进行融合手术,以固定椎骨,拯救受到压迫的坐骨神经。

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德瑞克勉强挤出一个微笑,坚定说道:“盛医生,您尽管做您应该做的,我把自己交给您了。”

正电子发射(左)和CT断层(右图)扫瞄显示,第四节脊柱出现压缩性骨折,局部碎骨塌陷,压制后方的神经线,引发剧烈的坐骨神经痛(箭头处)。

我在德瑞克的第三节腰椎至骶骨进行了融合手术,置入6枚钛合金螺丝,固定和支撑塌陷的脊椎。脊椎的压迫解除了,坐骨神经痛也迎刃而解。

手术后,德瑞克终于可以站起来,不像之前那样摇摇欲坠,也不再动不动就要找椅子坐下。他长呼一口气,一迭声感谢我让他重新站起来,重拾行动自由。

化验报告出炉,确实是脊椎转移,造成骨质疏松,脊椎塌陷。癌细胞转移常让癌友有被“宣判死刑”的感觉,但自从经历肝转移后,德瑞克自言已经无所畏惧,他握紧拳头,自我许诺绝不轻易放弃,一定会勇敢活下去。

 
盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung),脑神经外科医生兼神经外科和脊柱专科顾问,早前服务于马大医药中心,目前在私人医院执业,同时也是马大医学院的客座讲师,热衷于医学研究及写作。个人邮址:[email protected]
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