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医识力问药
8:00am 11/12/2021
林恩妮/请问左旋甲状腺素钠适合甲状腺低下患者服用吗?长期吃有副作用吗?
作者:林恩妮

问:我是甲状腺患者,想问问左旋甲状腺素钠(levothyroxine sodium)适不适合给甲状腺低下的患者服用,长期吃会否有副作用?

答:甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,尤以女性较常见,适当的治疗可以改善患者的生活质量与健康。甲状腺主要的功能为代谢的调理者。甲状腺激素产生不足就会引发甲状腺功能减退症(hypothyroidism),过多则会引发甲状腺功能亢进 (hyperthoridism)。

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左旋甲状腺素钠用于替代身体缺乏的甲状腺激素,它的用量取决于人体内缺乏的程度,因此服用期间至少每3个月都必须做一次血检,确保用量恰当。

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服用过多的左旋甲状腺素钠会导致一些症状包括心悸、失眠、多汗、体重减轻等。尤其是老年人对于甲状腺激素较敏感,因此更要通过定期的血检调整药物的剂量。此药物属于长期服用药物,尤其是进行了去除甲状腺的手术或治疗。
当甲状腺激素水平下降时,代谢就会变得缓慢而导致一些症状包括肌肉疼痛、疲惫、体重增加、怕冷、便秘及皮肤干燥。如果服用了左旋甲状腺素钠数周症状依然无法获得改善,那么一定要咨询主治医生的意见。

左旋甲状腺素钠的正确服用方法为早饭前30分钟至1小时内空腹服用,以温水送服,一天一次。多数的甲状腺替代疗法是长期的疗法,因此不能擅自停药,就算是情况已经好转。另外,食物里的铁质和钙质、还有一些药物会影响其吸收能力,因此千万别和其他的药物和保健品同服,更不能用饮料比如牛奶送服。如果必须先服用其它药物,那么建议隔开至少4个小时。

左旋甲状腺素钠用于替代身体缺乏的甲状腺激素,因此一般上如果分量正确,很少会有不良的症状。然而如果服用后心跳忽然加速或者不规律、手脚肿胀、呼吸短促或者头痛,都应该马上到医院进行更详细的检查。由于甲状腺问题也可以影响年轻一族,因此哺乳妈妈如有需要服食药物,可先咨询妇产科医生的意见。

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假设不小心忘记服药,别慌张。如果离开下次服药的时间少于12个小时,那么建议等待下一次服药的时候,继续按照正常剂量服用,切记不要补服加倍药量。如果经常会忘记服药而导致甲状腺激素上上下下,那么可以到邻近的药剂行,寻求药剂师的帮忙。国内的一些药剂行已经实行机械或人工包装药物,让服用者定时定量安心服药。

切记,此药物就算是过期或者患者不再需要了,也不能直接丢进垃圾桶或冲入马桶,而是拿到邻近的药剂行帮忙妥善处理丢弃。平日储存左旋甲状腺素钠时,也应该把药物放在阴凉干燥的地方,千万别暴晒,也别放在车里或靠近潮湿的地方。

林恩妮药剂师(驻森美兰芙蓉)
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