周志辉／饮食极为清淡，经常运动，但为何胆固醇仍然偏高呢？

问：我的饮食极为清淡，经常运动，但为何胆固醇仍然偏高呢？

答：先来谈谈清淡，坊间普遍认为清淡较健康，一般是指“少油、少盐、少糖”，但过于清淡的饮食往往是一个迷思，对于食欲较低的长辈来说，因食欲下降使得摄食量过低反而容易造成营养不足，所以吃得营养比吃得清淡更重要。

另外，很多人对胆固醇也一直存有迷思，认为胆固醇不利于健康，事实上，胆固醇是合成贺尔蒙、制造细胞膜的必须原料，在维持生理机能上扮演着重要角色，并不像大家所说的有百害而无一利。

人体的胆固醇主要有两大来源，约有七成是由肝脏生成，其余则是从食物摄取，要调节血液胆固醇的浓度，控制饮食中的胆固醇摄取自然是一个直接的手段。然而，因为每个人代谢胆固醇的速度不一样，如果有家族病史、胆固醇代谢异常或是心血管相关风险因子（肥胖、糖尿病、高血脂症等）的民众，饮食上就建议要减少胆固醇及饱和脂肪含量高的食物，如动物的皮或内脏、蟹黄、奶油等，避免体内低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比例升高，增加引发心血管疾病的风险，也要适量摄取一些膳食纤维帮助胆固醇的排出，油品可以选择不饱和脂肪酸含量较多的芥花油及葵花油等。

适量运动除了可帮助心肺功能的提升，较高强度与频率的有氧运动也确实能够降低血液中的三酸甘油酯含量，并提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），但是无法直接地降低 LDL-C，这也是为何会建议高血脂症的族群应有适量运动。然而，若因个人体质而无法单靠饮食控制和运动来控制胆固醇浓度的话，就应遵照医嘱用药。

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