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言路本报特约
7:40am 14/02/2022
谭政宗医生.Omicron来了,无须惊慌,做好防疫
谭政宗医生

冠病尚未消失。反之,它正在进化,并具有快速适应的能力,形成不同种类的变异。我们也必须随着病毒及疫情的演变不断改进我们对此病毒的防范。

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农历新年假期后冠病确诊人数剧增。一个月前,在1月9日,我国确诊病例下降至2888宗。短短一个月内,确诊率激增,如今天天破万,奥密克戎病株果然来势汹汹!

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相信有些民众对于节节上升的确诊率免不了情绪紧张。其实,我们是可以镇定地面对这一波奥密克戎感染潮,因为今年的情况与去年截然不同。

第一,我国疫苗接种率非常优秀,数据显示80%以上的人口已完成接种。已接种疫苗以及加强针的冠病病患,通常只有比较轻微的症状,因而被列为第一阶段或第二阶段(无症状或轻微症状)的患者。在万名确诊者当中,99%的患者其实是属于第一阶段或第二阶段,他们并不需要氧气或呼吸器的辅助。这意味着,虽然确诊人数的激增可能令人惧怕,但这不会耗尽我们的医疗资源,而且我们仍然能够管理病情较重的患者。

第二,卫生部也已经准备好充足的医疗设备及设施来面对这一波的疫情。此时,全国各地已设立了370间冠病评估中心(CAC)来评估患者的状况。若有需要,医护人员可以在第一时间把患者送到医院。另外,全国的医院也准备了将近1万张病床(到目前为止入住率约30%),以及850张加护病房(ICU)床位。卫生部长凯里表示奥密克戎感染潮还未对国家卫生系统造成负担。

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第三,我国医护人员已累计了两年的抗疫经验。多年的临床医学经验教会了我一个重要的信息:相关经验确实很重要。我们现在比去年和前年更有把握地控制疫情,并大幅度减低对患者的伤害。只不过,我们还须极力教育人民有关长期冠病(Long Covid),以及因冠病导致的并发症和后遗症。

长期冠病,也称为冠病后遗症,是在感染冠病后,持续四周以上的一系列症状。其中包括疲劳、集中力缺乏、嗅觉和味觉缺失、肌肉关节疼痛、焦虑、呼吸困难,脱发问题等。卫生部副部长诺阿兹米医生披露,我国至2021年11月有1万9890名冠病患者在出院后必须复诊。而至于奥密克戎会不会带来长期冠病呢?澳洲及印度等区域已有相关报道,印度是每10个奥密克戎患者就有两人经历持续症状!

此外,冠病并发症不限于病毒对于肺部的影响。《英国医学期刊》(BMJ)Best Practice临床实践网页记载了23种冠病患者可能患上的并发症,其中ICU综合征(包括精神及机体障碍)、血栓、心血管并发症(包括心律失常及心肌损伤)、急性肾损伤,以及长期冠病被列为高可能性并发症。有多少病患在染上冠病时,同时遭到并发症的突袭?如果我们把这些数据上载至CovidNow,我们可能能够更清楚地了解情况的严重程度。可以肯定的是许多冠病患者被允许出院后仍然必须进行广泛的康复治疗。

简单来说,奥密克戎一点都不会手下留情。所以我们必须保护自己以免患上冠病。我们现在必须做的事是以下三点。

第一,施打加强针。如果Delta病株是未接种疫苗者的大流行,那奥密克戎就是未打疫苗加强针者的大流行。迄今,仅有约50%的成人已施打加强针,这是非常不够的。凯里提醒已完成接种的60岁以上人士,以及完成接种科兴疫苗的18岁人士在3月1日之前必须施打加强针,否则MySejahtera应用程式的黄色疫苗证书将转为白色,意思就是未完成接种。强制打疫苗及加强针虽然好,不过政府也必须做更好的疫苗风险沟通工作,以便建立民众对接种疫苗以及加强针的信心。

第二,我们务必为5至12岁的儿童们接种疫苗。我国儿童疫苗接种计划(PICKids)已经在新春期间启动,我们加入了开始为孩童们接种疫苗的国家行列,与澳洲和新加坡并驾齐驱。保护我们国家未来的栋梁很重要,尤其是当2022年开学后教育感染群有飙升的趋势。

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第三,笔者相当认同凯里鼓励雇主继续实施居家办公(或轮班制)的政策。这项政策不应该仅仅被欢迎或鼓励,而是应该被永久性执行。冠病后的新常态是我们重置工作环境的最佳机会,我们应该好好利用来过渡到一个不需要办公室工作的未来。

总结一下,虽然奥密克戎带来的新增病例数据看起来可怕,但我相信我国医疗体系能够应付这一波感染潮。不过,这并不表示人们可以掉以轻心。相反的,我们必须采取积极措施,以便我们能够承受这种病毒给我们带来的长期障碍。

冠病尚未消失。反之,它正在进化,并具有快速适应的能力,形成不同种类的变异。我们也必须随着病毒及疫情的演变不断改进我们对此病毒的防范。

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