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医识力问药
10:00am 19/03/2022
陈朝颖/患有糖尿病,很容易流汗,有时坐着不动也流汗,是不是身体出了什么问题?
作者:陈朝颖

问:我今年55岁,患有糖尿病,长期吃降血糖药物。我很容易流汗,有时坐着不动也流汗,半夜醒来也流汗,更不用说走路。我流汗时就好像刚冲完凉出来那样,内外衣裤都是湿的,不知道是不是我身体出了什么问题?

答:如果糖友在环境温度不高,而其他人也不怎么出汗的情况下总出汗,那还是稍微注意好,因为有可能是个异常信号,必须考虑以下几种情况,并及时就医治疗。

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  1.  低血糖。在糖尿病治疗过程中,这些任何一个环节出错都有可能造成低血糖:药的剂量、服用药物的时间以及摄取食物的分量、次数和时间。有些患者长期高血糖,血糖下降过快时也会出现低血糖症状,常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。这是由于血糖过低时,会引发交感神经兴奋,刺激汗腺分泌增加,出现大汗。这时,糖友必须马上食用糖果或甜饮料缓解症状,然后再通知身边的朋友或家人报备一下,必要时可以叫他们带自己到附近的诊所查出低血糖的原因(千万别自己开车,以免突然昏倒造成不可挽回的悲剧)。
  2.  神经病变。在糖尿病的发展过程中,出汗异常是神经病变的一个重要信号,导致多数的糖友最终出现排汗障碍。足部少汗或无汗是糖尿病植物神经病变最早的表现之一,重者累及下半身,上半身却会出汗增加,包括头胸、背部。神经病变除多汗症、少汗症,还可表现为局限性多汗症、味觉性多汗症,即一吃东西颜面部就会大汗淋漓。糖尿病神经病变引起的多汗对身体并没有多大影响,但会给人带来不小的烦恼,影响生活质量。因此,糖友要积极控糖和食用对神经有帮助的营养,例如维他命B1、B12、腺苷钴胺片等。
  3.  肾脏病变,而且几率不低。如果身上总是出汗,流下的汗水闻起来比较臭,就要警惕,可能是肾脏出现了病变。肾脏出现问题,身体里的毒素和代谢废物随尿液排出的功能就会受到影响。这种情况可以透过和主治医生的定期抽血检查而发现。
  4.  忧郁症。负面情绪可能会通过影响糖友的下丘脑等处,导致神经内分泌、神经免疫调节系统发生变化。忧郁状态下的情绪紧张易诱发交感神经兴奋,引起汗腺分泌过多。出现这种情况时,糖友们需及时接受心理治疗,必要时服用抗忧郁药物。
  5.  甲状腺疾病。由于糖尿病是一种自身免疫相关性疾病,所以很容易并发甲状腺及其他腺体的免疫紊乱,比较常见的是甲亢。这时患者的基础代谢明显升高,氧耗和产热均增加,故甲亢病人怕热、多汗、体重下降、代谢增快。糖友若发现自己短时间内体重明显减轻,同时有心慌、手抖、多食、腹泻或突眼、颈部变粗等症状,应及时去医院做甲状腺功能检查。

以上这5个原因是糖尿病患爱出汗的原因,看上去很正常,但是实际上背后隐藏着很多健康隐患。如果你觉得你出汗的情况非常的异常,那还是马上找医生来个详细的身体检查找出病因。

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陈朝颖药剂师(驻雪兰莪)
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