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副刊养生问药
11:00am 25/03/2022
陈朝颖/请问一旦开始吃了他汀类药物,就要长期吃吗?
作者:陈朝颖

问:请问一旦开始吃了他汀类药物,就要长期吃吗?

答:他汀类药物(statin)是其中比较常被用到的降胆固醇药,在回答这个问题之前,我们先要简单了解如果胆固醇过高会发生什么事。若血中的胆固醇过高,容易堆积在血管壁内层,引起慢性发炎并形成斑块,使血管壁变厚变硬,造成阻塞,一旦发生感染、天气骤冷、生气等状况,很容易引发中风、心肌梗塞、猝死等危机。

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同时,它也容易引起高血脂问题,与高血压、糖尿病互有影响,对国人的致命威胁已超过癌症。那是不是代表胆固醇愈低愈好呢?坏胆固醇(LDL)应降得愈低愈好,因为它是造成动脉硬化、阻塞的罪魁祸首,所以减少它能减少发生脑中风、冠心病的风险,降低死亡率,而他汀类药物在减少LDL方面是非常有效的。至于好胆固醇(HDL)的数值则不能低于1.0mmol/L,因为它扮演着血管清道夫的角色。

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这时,有人会问,若胆固醇降下来后就可以停药了吗?其实这要视乎情况:初期还是后期、是否有其他冠心疾病、个人生活习惯等。总的来说,我们是不建议病人自行停药。但在一些情况,例如属于初期阶段和没有其它疾病,而每隔3个月的抽血检查都显示达到治疗目标,那可以尝试与医生讨论是否能停药后依靠饮食和运动改善,且再每3个月复查结果。至于那些已长期服用降胆固醇药物或有其他冠心疾病的病人,应该每隔3个月抽血检查,如果达到治疗目标,可与医生讨论是否减量,但还是必须持续治疗。因为擅自停药或减量,将使胆固醇回升,增加动脉硬化风险,丧失药物保护心血管的功能。

陈朝颖药剂师(驻雪兰莪)
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