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医识力问药
10:00am 02/04/2022
林仁吉/检查发现,患慢性萎缩性胃炎,是一种癌前病变,请问有什么中西药可以治疗吗?
作者:林仁吉

问:最近,我总是反酸,容易腹胀乏力,去医院做胃镜检查后,病理报告显示慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis),我上网查资料后,发现这是一种癌前病变,是否我的生命就此进入倒计时?请问有什么中西药可以治疗吗?

答:胃内窥镜胃部活检后,病理诊断胃萎缩(gastric atrophy)和胃黏膜肠化生(gastric intestinal metaplasia)统称为慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis )。这类疾病的常见病因主要是由幽门螺旋杆菌(H. pylori)或自身免疫性引起的胃炎所致。部分科学家相信慢性的炎症导致胃黏膜丧失,进而形成无酸或低酸的胃部环境,是促成远端胃腺癌的早期征兆。

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研究发现,西医针对幽门螺旋杆菌的根除治疗,在病理组织学中可以减缓严重程度,并且可能减少胃癌的发生。发表在学术期刊《内镜》的一项研究则显示,在纳入196例慢性萎缩性胃炎伴异形增生患者的随机对照试验中,中药综合治疗组优于对照组(单纯西药治疗)。其中,经中药辨证治疗组异型增生消失率比较高。

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中医认为,六腑里的胃,以通为用,以降为顺。胃气需要向下降,才能维持肠道通畅的生理特性。一些学者相信以通降理论组方的中药可能通过调整胃内环境,逆转胃的癌前病变。中医以通降为主的经方验方繁多,其中包括出自《太平惠民和剂局方》的《香苏散》。《香苏散》由香附子、紫苏梗、甘草和陈皮4味药组成,现代药理亦显示其中的紫苏梗主要含有精氨酸和枯酸等成分,具有解热、抗菌和促进肠蠕动的作用,可以帮助缓解慢性萎缩性胃炎。若欲需寻求中医治疗的读者,请务必咨询合格注册的中医师辩证治疗,不要自行抓药,胡乱服用。

林仁吉医师/中西医顾问医生(驻雪兰莪)
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