陈欣怡医生.户外需要戴口罩吗？

在户外，你适合不戴口罩吗？在你决定摘掉口罩之前，先做一个自我风险评估。你是否已接种加强针？你是否有严重的慢性疾病？家里是否有高危人群如年迈父母、癌症患者等。

新加坡政府宣布从3月29日起，公众在户外可以选择不戴口罩。这是遵循新加坡政府“与病毒共存”的抗疫策略. 重点主要是避免人民患上重症而不是抑制病毒的传播。况且新加坡有很高的接种率且大部分的人已接种加强针。其实，不仅新加坡，很多欧美国家和澳洲也进一步的放宽政策，建议在户外可以选择不戴口罩。或许不久的将来，我国也可能采取这个措施。

户外不戴口罩安全吗？在回答这个问题前，我们有三个问题需要回答。

第一，冠病病毒是否会通过空气传播？“空气传播”是指通过悬浮在空气中的气溶胶（ aerosols）传播病毒。气溶胶是来自呼吸道的微小液体颗粒，颗粒直径一般小于0.1毫米。当人们呼气、说话或咳嗽时会产生这些颗粒。它们漂浮在空气中，可能含有活病毒。麻疹和水痘就被归类为空气传播的高度传染性疾病。而流感病毒是通过唾液传播。流感病毒体较大，这些飞沫不易漂浮，更有可能在距离源头1-2米的范围内掉落到地面。目前的科研发现冠病病毒确实可能通过空气传播。

但是，世界卫生组织认为冠病病毒主要的传播途径还是通过密切接触和唾液。主要的三种方式传播有：当靠近呼出含有病毒小飞沫和颗粒的感染者时吸入空气；含有病毒的小飞沫和颗粒落在眼睛和口鼻上，尤其是通过诸如咳嗽或打喷嚏的喷溅和喷射；用带有病毒的手触摸眼睛或口鼻。《传染疾病》期刊的荟萃分析也表示，超过96%的传播都是在室内发生。因此，在空气流通和宽敞和不拥挤的户外，通过空气感染冠病病毒的几率非常低 。

第二个问题是：在户外，你适合不戴口罩吗？在你决定摘掉口罩之前，先做一个自我风险评估。你是否已接种加强针？你是否有严重的慢性疾病？家里是否有高危人群如年迈父母、癌症患者等。虽然在户外感染的风险很低不代表完全没有。如果染疫的风险是你无法承担和估计的，还是戴上口罩为妙。

第三个问题是：在户外什么情况下可以不戴口罩？如果你想去跑步，爬山，遛狗，骑脚车，你大可不戴上口罩。在公园和户外与陌生人擦肩而过（并不是真的擦肩哟，保持1米距离）并不会增加你染疫的风险。其他运动如网球、高尔夫球等没有密切接触的球类，也可以不戴上口罩。但是篮球、足球等有身体接触的球类，伴随队友粗重的呼吸和汗水，戴上口罩还是比较安全的。

大型户外活动如集会、游行、演唱会、运动会等；因为人群较拥挤，很难保持适当距离，有时观众们还会兴奋的大声说话，喊叫和唱歌，病毒的传播不可忽视，还是戴上口罩更安全。和家人在餐馆用餐，选择户外当然比室内更好。也许，现在正是带上家人到公园野餐的好季节。当然，如果你想和在公园跑步的美女搭讪，还是先乖乖地戴上口罩。