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地方大北马特色专栏雄医解码
12:00am 09/04/2022
雄医解码 | 林本雄 – 患上“大颈包”,还能不能吃海鲜?
文/林本雄(耳、鼻、喉,头及颈部专科医生)

甲状腺肿胀,俗称”大颈包“,在我们耳鼻喉科是很常见的问题。

经常就会有大颈包患者问我:“医生,我这个病是不是因为吃太多海鲜导致的?我是不是以后都不能吃海鲜了?”之类的问题。

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甲状腺是人体最大的内分泌腺,它位于喉结的正下方,像个蝴蝶的形状,所以甲状腺肿时会很明显的从脖子看出。甲状腺是负责分泌甲状腺激素(也称甲状腺荷尔蒙),激素在血液中循环帮助我们的新陈代谢、制造蛋白质、促进生长发育和影响儿童的只能。因此它是人体最重要的腺体之一。

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甲状腺激素的分泌量过多就会造成甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”);分泌量过少便是甲状腺功能减退症(简称“甲减”),均是甲状腺功能异常。而食物中的碘(Iodine)是甲状腺用来制造激素的原料,所以体内的碘量过多就会导致甲亢,过少就会造成甲减,两者都可能造成大颈包。

除了甲亢或甲减,甲状腺会肿胀也有可能是甲状腺结节(肿瘤)或甲状腺癌,所以一旦发现颈项肿胀或有肿块,一定要尽快到医院做个检查。

自古以来,大颈包病例最多的是在山区,比如沙巴和砂拉越州的山区,这是因为山区比较少海产品,而且那里的水土碘含量很低。性别方面,女生患上大颈包的比例比男生多很多。尤其是孕妇更容易患上此病,原因可能是因为孕妇体内的碘必需输送给胎儿,导致孕妇缺碘。

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碘对甲状腺是那么的重要,所以控制饮食对大颈包患者会有很大的帮助。很多人总把甲状腺问题跟海鲜连接在一起是因为海产的含碘量很高。

如果是因为缺乏碘导致甲状腺肿,病人应该跟着医生的建议适当的补充碘。同时,也该注意少吃高胆固醇的食物,和多吃高蛋白质食物。缺碘患者千万不可吃含有甲状腺肿素(Goitrogens)的食物,例如:红酒、花生、西蓝花、花椰菜、豆制品等等。因为甲状腺肿素会干扰甲状腺激素的分泌,导致身体继续处于缺乏甲状腺激素的状况,所以甲状腺会肿大。

甲亢患者则必须戒口,避免吃碘含量高的食物比如:海带、紫菜、虾、蟹和贝类。这些食物的含碘量极高,尤其是藻类。但是鱼的含碘量不会太高,所以鱼类还是可以吃的。除此之外,也需禁烟、酒和辛辣食物,并且多吃蔬果和多喝水。

至于甲状腺结节患者,如果血验结果并没有甲亢或甲减,就无需刻意补碘或限碘,正常饮食就好。但也应该避免多吃富含甲状腺肿素的食物。

最后,饮食只是导致甲状腺问题的其中一个原因,其他因素比如:情绪不稳定、内分泌失调、家族遗传等等也都有致病的可能。

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