林顺木／为什么会出现心跳突然比较低的情况？每天有服用bisoprolol，近来有轻断食，不知是否因为这个而引发呢？

问：我目前维持每天服用bisoprolol（每天早上一次），但是发现一个状况，就是心率会偶尔突然降至64至70左右，会知道是因为身体好像“没电”，那种感觉好像是脚突然比较轻没有力。这种症状很短，大约每次5分钟，过后再测量，心率就会恢复到85至105之间。这种情况平均每天会发生一次，发生的时候并没有伴随其他不舒服的症状，比如头晕、呼吸困难等。

最近一次心脏检查是健康的，可是为什么身体会出现心跳突然比较低的情况？
近来我有轻断食减肥法，比如一日一餐或者只吃早餐和午餐，晚餐没有吃（期间并没有服食任何减肥产品），不知是否因为这个情况而引发呢？

答：因为不清楚你的基本资料，如年龄、性别等；是否有基础疾病；为什么会吃毕索洛尔（bisoprolol）；同时还有服用其它药吗？

因此只能单纯从此药的药理学解释可能原因。

毕索洛尔是乙型阻断剂，它对人体的作用是减慢心跳，降低血压。如使用过量，可导致心跳过慢，血压过低，周边血灌流量不足的现象。循环不良则会出现缺氧的症状，如身体发冷，指尖或手指、脚趾发麻；在神经系统就会感觉疲惫无力、头晕；在消化道方面，则会出现腹胀、恶心、呕吐。其他还有轻微头痛、流汗、睡眠障碍、梦多、心情忧郁等症状。

毕索洛尔不建议使用在有急性心衰或患有严重哮喘的患者、房室传导严重障碍（第二或三度房室传导阻滞）、心搏过慢及病态窦房结症候群等病人，因为会导致病情恶化。

至于轻断食减肥法是否会导致你所陈述的症状，这需要一些临床观察及数据来证实其是否相关。当然不当的减肥也能造成自律神经失调而影响心跳。

可以跟你的主治医生讨论一下，是否毕索洛尔会导致你所述的症状，且有其它可取代疗效，却又不会影响心跳药物？如有，建议换药试试是否会改善你目前的不适症状。

【问药】其他文章：   

林顺木／熬夜对身体不好，可是值夜班的人常要熬夜，应该如何照顾身体？才不会肝火旺？ 

林顺木／患了慢性阻塞性肺病，走路说话会气喘及咳嗽，身体虚弱无力。中药可改善此病？ 

林顺木／胃胀、打嗝、食欲不振、睡不好、大便偶尔发黑，西医说可能是反流性食管炎。想问问中医怎么治疗？ 

药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：[email protected]。