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副刊星云
7:15pm 19/05/2022
和我的老师一样/小白(怡保)
作者:小白(怡保)

“我还记得,当时他坐在诊室里……”手指在手机键盘上飞快地点击,要把回忆转成文,但终究敌不过心里那阵酸,泪水潸然落下——这消息来得太突然。

作为中医系学生,大三时有一整个学期跟着老师在门诊部看病。入学数年,这是我第一次和院长墨老医师距离如此靠近。墨医师身材魁梧、语声粗亢,加上他的职衔,更让人望而生畏;曾闻这中医巨人对见习生要求严格,让我既战兢又期待,而这几个月的相处,让我认识他更多。

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早上9点钟门诊部开始营业,我向来早到,可当我抵达时诊室的灯已经亮着——墨医师正在会见患者。原来比起他,我还是迟了。

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墨医师的门诊量不大,但多数是绝症患者,其中有大清早就长途跋涉而来的,这也许就是他早到的原因吧。作为中西医两科专家,他对血检报告熟悉不过,病人把血检报告带来,他就一脸认真地细细阅读。我们见习生3人在旁安静等候,诊室里只剩下空调微小的噪音。鸦雀无声,病人开始等不及。“医生,怎样?有过吗?”我们知道这是在问,经过墨医师的中药调理,他原来异常的血检项目指数有否改善。

“刚好及格,60分。”

“过了就好,最重要要过……”墨医师明白血检报告在临床有多重要,因此即使我们未正式学习西医诊断学,他就教我们解读血检报告。病人走后,我们围到墨医师桌前,开始墨氏版的“桌上谈”——

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“你们看他的报告,”墨医师会把病人的报告影印一份,留下副本。“告诉我哪里不对劲。”

我们马上上网查询各检验项目的正常指数范围,无论是全血细胞计数,抑或肝指数等等都在范围内,没有异常。

“你们看他的白血球,虽然指数正常,但只是稍微高过正常范围的最低值而已,60分——这样的病人你要给什么医嘱?”

我们资历尚浅,无法提供答案。他就说,需要叮嘱他们无论是否在流行性呼吸道传染病时期,出门都要戴口罩,也要避免到人潮拥挤区,以减低肺部感染的几率。

“血小板什么功能?”

“凝血。”

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“对,临床上一些血小板指数偏低的病人,有可能会看到皮下出血,或者患者会告知牙龈或大便出血;这时就要提醒小心防跌、忌用利器,以免意外出血不止。”

掌握这些临床表现,即使患者未做血检,也可先予医嘱,防患未然。墨医师的观念是,我们必须同时掌握西医知识,并且晓得如何应用在临床,才能给予病人好的医嘱——即使我们无权处方西药。

“还有两年你们就要坐我的位子,到时候不可以没有答案给病人。”当时,他的情绪小有激动。

后来有一次,门诊来了一位两前臂严重皮下出血的重病患者,她说只是轻轻一挠,前臂便瘀了一大片;事后查阅血检报告,确实血小板指数偏低。

这老患者由女儿陪同看病,女儿支开了母亲,才在我们面前流露出她的着急。“医师,”她紧张地问,“还能做些什么吗?”“现在做什么都没有用了。”原因是,已经到了末期。

当时我感到墨医师很残酷,似乎一举就把家属仅存的希望给扑灭,后来想想,他终究把难以承受的话留给年轻家属,而不是在老患者面前口不择言,虽然我想这其实可以委婉些。

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久而久之却也发现,他年纪虽大,对于更老迈的长者,他乃毕恭毕敬,而患者若是少年,他甚至不带姓地唤人家的名字,在旁的我听了,心里莫名感动。

只想当一名好医师

除了讨论病案和巩固西医学知识,墨医师也会给我们中医知识小考。“下一次见习,考八会穴,回家背起来。”八会穴是临床常针灸的8个穴位,他虽不专针灸学,也要求我们掌握好,免得书到用时方恨少。其实这小考一点儿没难度,当时我考了全对,这名认真的老博士竟在我的“考卷”上(其实考卷就是他老人家随手拿的医嘱便条)写下“100%, very good”,让我哭笑不得。

围坐墨医师桌前的日子不知不觉就结束;怀着成长的欣喜,我回到了在家网课的日常。虽然如此,见习的时光仍历历在目,而从墨医师口中得到的知识,是我和家人分享见习经历时滔滔不绝的话题。短短数周的跟诊,他激励了我要不断地学习新知识,包括跨专业的知识。这些想法萦绕在我的心里,不曾停止;而我,正等待两年后上临床继续向他学习。但谁能料到,事前风声全无,到手时仅存一图微笑,再见,会是无期……

少了墨医师,路还是继续走,惟晓人意有限,我知道自己无法保证能在中医界服务多久,或者夸口只要努力便会有多少成就;但一天还在,我便只想当一名好医师——和我的老师一样。能师从墨医师,我感谢主。

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