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副刊养生问药
2:00pm 16/07/2022
陈文恬/婚后1年余无法怀孕,月经正常,性生活也没问题,请问可以怎么做呢?
作者:陈文恬

问:我和丈夫婚后1年余无法怀孕,我今年31岁,月经正常,先生35岁,性生活也没问题,请问可以怎么做呢?

答:正常性生活(1周至少2次)的情况下,一年内无法怀孕,可诊为不孕或不育。根据国家人口及家庭发展局(LPPKN)的数据,有高达60%男性的精子属不正常,在不孕不育病例中,男性的问题较女性略高,丈夫单方面引起的生育问题占30%至40%,妻子引起的生育问题占30%,同时涉及双方问题占20%至30%。另有10%原因不明,可能由压力、工作忙碌、性生活较少而引起。

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一般育龄期夫妻,可先通过中医望、闻、问、切四诊来诊断双方体质和病因,针对有问题的单方面或夫妻双方同时调理来达到怀孕的目的。高龄夫妻或中药调理6个月仍无法受孕者,建议配合西医检查,男方可检查精子质量(无精子症、少精子症、弱精子症、炎症感染等)和雄激素水平,女方则可检查卵巢、子宫、输卵管(有无输卵管阻塞、肌瘤、囊肿、粘连、排卵障碍)和性激素水平,中西医结合来助孕以达到事半功倍之效。

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男性不育主要有肾虚、瘀血、湿热3大病因,以中药治疗为主,同时配合针灸为辅。不育症者中又以肾虚者为多,分别根据患者体质采用金匮肾气丸、右归丸、左归丸、五子衍宗丸、六味地黄丸、补中益气汤作为治疗,以达到补肾填精,强壮气血的作用。药理研究显示,此类药方有改善精子质量,提高精子活动力,减少畸形精子的作用。

女性不孕则有虚、瘀、痰3大病因。虚可为肾虚、气血亏虚,瘀可为瘀血不通或肝气不舒,痰则为痰湿阻滞子宫,分别根据病因采用寿胎丸、归脾汤、逍遥散、二陈汤等药方治疗,以提高卵子和胚胎质量,改善雌激素和黄体素水平,优化子宫内血液供应环境。

若不孕不育问题较严重,建议中西医结合试管婴儿(IVF)治疗。在取卵或精前通过针灸和中药提高卵巢、卵子、精子的质量;取卵后移植前,通过针灸和中药改善子宫盆腔的血液循环,使受精卵更容易着床;移植后两周再进行保胎,预防流产,直到3个月孕早期结束。

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陈文恬医师/中医(驻吉隆坡)
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