(八打灵再也23日讯)资深儿科顾问医生拿督阿玛星说,虽然可期待政府提供领导、方向及资金以发展卫生体系,但真正的改革运动可以来自社区,至关重要的是,所有人必须承担责任,支持所需的改革。
他发文告说,卫生白皮书预计在今年提呈至国会,他乐见正进行的改革,也列出在我国实现健康的7项主要挑战。
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他指出,在医疗保健领域,最响亮的声音往往决定资源分配和发展,并表示医学院使医学生热衷于治疗领域,大多数医疗保健专业人员,尤其是掌握大部分“权力”的医生已失去对预防的关注。
“我们不再运行卫生部,而是‘疾病部’(Ministry of Disease,MOD)。”
他说,我国目前的模式是以医生及疾病为中心、昂贵及分散,因此倾向于关注疾病,而非健康,并表示这种“治疗”模式对部分人来说是不合适的,在财政上也是不可行的。
民众几乎没预防概念
阿玛星说,另一项挑战是民众沉迷于治疗服务,并表示民众沉迷于专科护理及治疗护理,几乎没有预防的概念,他们渴望按照自己的意愿生活,并要求医护人员透过药物或手术解决他们的健康问题。
“我们已经培养民众对医生及医疗服务的依赖。民众希望有更多更靠近住家的医院、有更多专科及快速地解决他们的医疗问题。”
他指出,公共及私人领域的分化也令我国的医疗服务恶化,并表示大部分私人领域几乎致力于治疗疾病,他们在非传染性疾病流行的情况下成长。
他说,在卫生领域的大企业的发展意味着有关企业是以利润为主导,因此没有重大激励措施促进预防性保健。
“医疗保健的商业化,将医疗保健作为获得财富的手段,削弱了个人及社区对医疗人员及政府的信任。”
他说,政府开始投资私人医疗保健是严重的利益冲突。
卫生服务分配不当牺牲弱势群
此外,阿玛星说,贫穷、边缘化及难以获得医疗保健上的家庭,其儿童的死亡率是发病率是最高的,而我国大部分的服务、资源及人力都集中在特定的城市地区,更好地接触人口中的中高端收入阶层。
他说,资源及卫生服务不当分配给城市社区,牺牲了乡区及土著社区,并表示给予持有证件及无证的移民、无国籍者、难民及被扣留者的医疗保健一般上都较差。
阿玛星说,讨论改革时一般上并没有解决社会的根本问题,包括由于人数太多,医务人员训练及经验不足、需解决医疗体系的贪腐及我国公务员的族群问题。
缺乏英才制度致医疗人员流失
他说,包括卫生部的公共领域正朝向单一族群发展,非巫裔在公共领域中的成长、升职及领导等方面,只看到渺茫的希望,缺乏英才制度,导致许多医务人员流失到私人领域或海外。
他说,虽然我国在医疗保健方面取得一些进展,但并非所有社区都能平等地实现这个目标,与一些进步的邻近国家相比,我国医疗保健出现倒退,若要认真看待我国的健康,那便需要彻底改变方法。
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