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言路本报特约
7:40am 14/08/2022
陈欣怡医生.阻断新生代的第一根烟
陈欣怡医生

如何帮助患者,一直是个棘手的医疗问题。吸烟是个成瘾的行为。医学上对上瘾的定义是“欲罢不能”。一开始这个行为会带给人愉快的感觉,但逐渐演变成伤害,无法控制和反复出现。

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提呈的建议2007年以后出生的马来西亚人将永远无法购得或使用任何烟草产品,让禁烟这个公共卫生话题再次引起关注。

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某政治人物也公开表示他已,还说是件“容易”的事。英国著名前首相丘吉尔也有同感。他曾说“没什么难的,我都戒了一千次了”。

如何帮助患者,一直是个棘手的医疗问题。吸烟是个成瘾的行为。医学上对上瘾的定义是“欲罢不能”。一开始这个行为会带给人愉快的感觉,但逐渐演变成伤害,无法控制和反复出现。

香烟里的就是让人上瘾的东西。当你抽第一支烟时,会随着呼吸进入肺部,百分之七十的可以直接被肺部吸收,其中四分之一的量能在几秒钟之内进入大脑。进入大脑的可以让大脑分泌一种叫多巴胺的物质,它让人感到愉悦和快乐。也就是说,有了,你的大脑会产生一种莫名的愉悦感。从吸烟到感觉兴奋,整个过程只需要短短几秒,非常快。但来也快,去也快。当你吸完第一支烟半小时后,体内的含量已下降百分之五十,这造成多巴胺的分泌骤然减少。这好比看电影,当你看到紧要关头时忽然来段广告一样的扫兴。大多数人在这节骨眼会再点上一支烟,让再次刺激大脑,这也形成了生理依赖和成瘾。

除了生理依赖,心理依赖也是导致失败的关键因素。心理依赖说白了就是吸烟者为吸烟找的借口。烟民都知道吸烟有害健康但是他们总有借口让吸烟合理化。我有位病人愿意付出上千元买排毒保健品也不愿意放弃吸烟。他说“我已经排了这么多毒,吸一点点烟不碍事吧”。还有位病人说他时常得开长途卡车,吸烟让他提起精神。“我不吸烟,如果出了车祸怎么办?” 我还有位病人说“我都抽了40年,什么事都没有,如果忽然停了,可能死得更快”这就是烟戒不掉的两个主要原因。

一个是导致的生理依赖,另一个是自身对香烟产生的心理依赖。而后者是更大的挑战。并不容易,因此更应该一开始就让年轻人远离香烟。

很多青少年因为好奇尝试吸烟,觉得自己不会上瘾。然而一项发表在《与烟草研究》否定了这个观点。这项覆盖了21万6000受访者的研究发现,超过三分之二的人在尝试了第一根烟后最后变成日常吸烟者。68.9%的人在尝试吸烟后会每天吸烟。另一项刊登在《Archives of Pediatric and Adolescent Medicine》的研究发现,青少年对的反应十分敏感,超过25%的年轻人在尝试第一根烟后成为烟民。不仅如此,即使一些青少年每个月只抽一根烟,也会上瘾,的难度和成年人一样,戒断反应也非常强烈。我有位15岁的病人,在13岁时第一次接触香烟后,就停不下来,至今每天都抽2到5根烟。当问到为什么会抽烟时,他表示身边的人都抽烟,第一支香烟是朋友递给他的。要避免下一代成为烟民,阻断第一根烟就是最好的方法。

虽然还没有在国会通过,但是希望通过一次次的努力,我们终能迎来“烟消云散”的那一天。

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