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副刊养生
11:00am 02/09/2022
神经科与内科专科顾问陈伟阳/女子频“断片”数秒后回过神来 诊断出脑膜瘤引发癫痫
作者:陈伟阳

病人简介:珊达(化名),45岁的高阶职业女性,因频频失神“”,诊断出是引发

珊达是知名公司的高层主管,工作勤奋,善于运筹帷幄,深得公司器重。但近一年来,她发现自己的工作表现大不如前,反应似乎变迟钝了,大脑时不时“断片”,数秒后回过神来,感觉眼前的景象好像似曾相识,一切如幻似真。

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“最尴尬的是公开演示时突然‘断片’,忘了前一分钟自己在做什么,也忘了接下来要说什么,甚至不知道自己为什么会在这里。”她一脸困惑又焦虑。

此外,珊达偶尔会有剧烈的头痛,人也变得健忘,总是到了下午就记不得早上发生的事。“医生,我不可能是失智症吧,我没有三高,也能自己开车,认得身边的人和事,肢体活动没有异常,刁钻的工作也难不倒我,可是为什么我时不时会断片呢?”她迫切想要找出问题所在。

长在脑内右颞叶的脑膜瘤令脑部不正常放电,造成癫痫。

在我看来,珊达是,而不像是失智症状,头痛则很有可能是因为颅内压上升所造成。我怀疑是脑瘤引发癫痫,于是安排她做磁力共振扫描和脑电图检查,结果不出所料,在脑内右颞叶找到一颗1.4×1.2×1公分的脑膜瘤。

脑膜瘤是常见的原发性脑瘤之一,属于良性肿瘤,但由于体积颇大,对脑组织已造成一定的压迫,令颅内压升高,造成头痛,脑部不正常放电则导致癫痫,影响到周边语言及记忆的区域,进而造成失语与失忆症状。

确定了病灶后,个性果决的珊达当机立断,一星期内就做了开颅手术,切除肿瘤。

手术顺利,术后珊达的病情大有好转,头痛减少了,记忆力也逐渐恢复,仅剩轻微的症状,为防癫痫复发,目前仍需要服用抗癫痫药物。抗癫痫药物有其副作用,会导致疲倦、嗜睡和头脑昏沉,但幸好珊达只需要短期服药,从她的康复进度来看,预料半年左右可以完全痊愈,不必服药了。

虽然肿瘤已经切除,复发的几率也不大,但珊达仍需定期回来做追踪检查,确保脑部健康无虞。

所以,突然性失忆、行为举止变得怪异等,不一定是失智症,也可能是脑瘤在作祟或是其他问题,最好到医院做一个彻底检查,找出病灶,对症下药。

陈伟阳(Dr.Tan Wee Yong),神经科与内科专科顾问,专长于脑中风、帕金森氏症、癫痫等病症治疗,目前在私人医院执业。
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