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国内全国综合
11:04am 05/09/2022
独家 | 坐月禁洗澡、喝多水?医生逐一破迷思 “别让产妇太难过”
张丘艳报道/林明辉摄影
独家|坐月禁洗澡、喝多水?医生逐一破迷思 “别让产妇太难过”
伊梅尔达巴尔钦(左)与刘家滨,以医学角度讲解有关怀孕或产后观念及迷思。(林明辉摄)

(八打灵再也5日讯)及生产是女性迎接新生命的重要阶段,从古至今流传许多与怀孕相关的

怀孕或产后的观念及禁忌在老一辈的生活环境下可能有其作用及必要性,但随着时代的进步及拥有更好的生活环境,以前流传下来的这些禁忌和观念,也应该与时并进,符合现代生活方式做出适当调整,使妈妈们能快乐地迎接新生儿的到来。

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KPJ白沙罗专科医院妇产科(O&G)顾问伊梅尔达巴尔钦医生及槟城私人医院妇产专科医生刘家滨针对此事受访时,以医学角度讲解相关禁忌及迷思。

伊梅尔达巴尔钦在英国行医长达17年,回到大马已有7年半。她说,与没有坐月子习俗的英国相比,无论女性是否有坐月子,她们的恢复速度是一样的,并表示女性子宫会在产后6周恢复正常。

“在马来西亚,即使他们遵循传统及坐月,她们并没有更健康。”

她认为,坐月子只是习俗,不应该是强制的,并表示世界各地有不一样的做法,不是按照同一套习俗。

“我们不想要妈妈们被欺负,不要强迫她们做一些会让她们感到压力的事情。”

她针对坐月子期间不能洗澡一事说,她认为30天不能洗澡会令妈妈感到沮丧,并表示生孩子理应是快乐的过程,而不是让妈妈们感到压力或做她们不想做的事情。

伊梅尔达巴尔钦说,若产后出现感染或产后忧郁,这会产生更多问题。

人类不是青蛙

“现代的妈妈们都受过良好教育,但受教育的她们却不能享有自由,这就是我们说的赋权女性。赋权她们,让她们能为自己做决定。”

她指出,人类不是青蛙,青蛙能透过皮肤呼吸,但空气不能穿透人类的皮肤,并表示透过皮肤“进风”的说法是没有科学根据的。

产妇因洗澡与家婆争执

刘家滨发现各地的华裔产妇有不一样的做法,他在柔佛峇都巴辖执业时发现当地会使用大风草煮水,产后便开始洗澡,但许多在槟城产妇没有洗澡或从第7天开始每天洗澡,有些则是在第12天后才洗澡。

他说,一些产妇告知,月子中心、母亲或家婆不允许她们洗澡。他分享自己遇见的个案时说,有产妇因洗澡一事与家婆起争执,他在处方上写上产妇需洗澡,要求产妇将处方交给家婆。

他解释,在自然产的情况下,伤口靠近会有细菌滋生的肛门,产后也会有恶露,恶露含有适合细菌滋生的物质,伤口可能会被感染,引发更多问题。

3部位或细菌感染

他指出,有3个部位可能被细菌感染,主要为阴道伤口、子宫内膜及膀胱,并表示阴道伤口感染可能导致伤口破裂,而其他类型的感染则包括皮疹及乳房受感染,甚至会影响新生儿。

有些产妇会说自己有擦身体,他指出,洗澡与擦身体的清洁程度不同,形容这就如居住在一个干净的公寓单位,但公寓环境是肮脏的。

“公寓单位在肮脏的环境中能有多干净?她们不理解,洗澡能让她们保持卫生和免受感染。”

无须克制喝水

针对坐月子期间不能喝水的说法,伊梅尔达巴尔钦说,古时候没有剖腹产,会出现难产的情况,可能导致膀胱及阴道有很大的撕裂而患上产科瘘管病(obstetric fistula)。

患上产科瘘管病的妇女,膀胱及阴道之间有异常开口,尿液自阴道排出,不能控制。

她说,巫裔以前坐月子的禁忌中也有生产后每日不能喝超过两杯水的说法,因担心阴道会变得潮湿。

她指出,如今99.5%的孕妇是在医院生产,妇产科医生会协助生产或进行剖腹产,虽然我国已没有产科瘘管病病例,但50%的非洲女性在分娩时无法获得医疗人员的协助,当地仍有病例,需进行产科瘘管修复。

“我会告诉我的病患无需克制自己喝水,否则妈妈无法母乳喂养,需要依靠婴儿配方奶。”

刘家滨则说,人体需要水进行修复,部分华裔坐月子时会饮用红枣水,但他认为红枣水的水含量较少,因此他鼓励妈妈们多喝,也需观察自己的尿液颜色,以此判断自己是否有摄取足够的水分。

若尿液颜色呈深黄色,妈妈们受促摄取更多水分,直到尿液颜色清澈。

流产与食物无关

伊梅尔达巴尔钦说,有些传统药物被用以预防流产,但有研究显示,结果与不使用传统药物预防流产的情况没有区别。

她指出,流产最普遍的原因是因胚胎停止发育,卵子DNA有损伤,往往会在怀孕前3个月流产,并表示这与孕妇的食物及行为无关,并不是孕妇的错。

“但却有很多人说是因为孕妇太辛苦工作或吃错食物,而实际上,无论他们做什么,胚胎无法发育才会导致流产。”

她说,随着医疗科技的进步,如今可透过超音波看到空孕囊,意味着没有胚胎,不能正常发育,医生便告知孕妇将在2周后流产。

她说,若因胚胎没有发育导致流产,无论是传统药物或任何药物都不管用。

她说,在英国使用的保健品与在我国使用的保健品有别,不同人口有不同的身体状况,会对保健品有不同的需求,应按照医生的建议摄取。

她指出,备孕及怀孕期间都需补充叶酸以预防神经管缺损(NTD),意指脑部和脊柱的畸形,并表示全球超过80个国家如英国、澳洲及美国已强制在面粉里添加叶酸,但我国才正要开始推行这项政策。

她说,有些孕妇认为海外牌子的保健品比卫生部提供的综合维他命更好,但她表示,有些海外牌子的保健品,是由已落实在面粉添加叶酸的国家生产,叶酸含量会较少,但大马孕妇需要摄取更多叶酸,尤其是若她们有肥胖问题。

她指出,大马人也缺乏维生素D,海外牌子综合维他命内的含量不符合国人所需,因此她劝请孕妇与医生商讨,不应自行购买保健品。

含大量防腐剂不利胎儿

刘家滨则对孕妇服用的保健品(supplement)没有卫生部全息图(hologram)感到担忧,因有关保健品没有经过卫生部检验,可能含有大量防腐剂,对胎儿不好。

他认为补充叶酸及摄取健康食物,比服用没有卫生部的全息图的保健品更好。

伊梅尔达巴尔钦及刘家滨皆认为,无论是产前或产后,都应该以新鲜食物为主,不应该过量食用保健品。

多吃新鲜食物

她说,近期有越来越多的因保健品或草药导致肝脏受损的病例,并表示服用保健品与真正食物有很大的区别,保健品已经过浓缩,若服用过量会为肝脏带来负担,大量的浓缩物也会因肝或肾脏无法处理,使身体积累毒素。

“我们的建议一直都是,只服用自己所需的,以及多食用原型食物。”

有些孕妇会以过来人的经验,在社交媒体上分享自己的孕期饮食和服用的保健品,刘家滨以衣着形容,人们应穿上适合自己身形的衣服,服用药物方面也一样。

“我认为应该听从医生的建议,而非社交媒体上的用户所分享的。”

伊梅尔达巴尔钦说,医生会为个别孕妇及胎儿进行妊娠评估,不会向所有人提供相同的建议。

怀孕不是吃两人份

至于孕妇应该吃两人份的说法,伊梅尔达巴尔钦指出,目前有约50%的孕妇是肥胖的,意味着她们吃得太多了,所以医生一般上不建议这么做。

“第一,肥胖会增加剖腹产、糖尿病及高血压的风险,还有很多怀孕的并发症、血栓。事实上,我们建议在怀孕期间运动,并与孕前一样进食。

“她们所需的卡路里只在第三孕期时增加,但也相等于多一碗饭或多吃两片面包,通常在第一及第二孕期时,她们可以像往常一样进食。”

刘家滨说,因许多人过量进食但缺乏微量营养素,而孕妇应适量进食,依据211饮食法,即水果或蔬菜、蛋白质及碳水化合物的比例为2∶1∶1。

他表示,有些孕妇会觉得饿,他便建议对方摄取蛋白质、水果或蔬菜。

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