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言路本报特约
8:00am 18/09/2022
陈欣怡医生.纳吉女儿不知道的仿制药真相
陈欣怡医生

的女儿哭诉她父亲常用的高血压药物被替换,打脸她说并无替换药物而是使用了,但纳吉律师沙菲宜表示“仿制药不如原药有效”。

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日前,纳吉的女儿哭诉她父亲常用的高血压药物被替换,卫生部长凯里打脸她说并无替换药物而是使用了仿制药,但纳吉律师沙菲宜表示“仿制药不如原药有效”。一时之间, 仿制药又被推上风口浪尖。仿制药到底能不能媲美原厂药又成了大家关注的课题。

首先,我们先了解什么是仿制药?仿制药不是冒牌货更不是假药。仿制药和原厂药(品牌药)具有相同的活性成分(bioequivalent),相同剂量,相同给药途径,相同剂型,相同适应性的药物。简单来说,仿制药和原厂药的治疗效果一样,安全性相同连副作用也一样。但是价格不同,仿制药的价钱便宜了许多。

很多人认为“一分钱,一分货”或者“便宜没好货”。价格便宜的仿制药的药效肯定不如原厂药。在下判断之前,我们先来了解原厂药是如何定价的。原厂药是一种全新的药物。研发药物需要投入大量的资金、资源和时间。有些药物的研发甚至需要几十年。

一种新药的研发成本可能高达几十亿美金,再加上后期宣传,花费巨大。原厂药的价格=研发成本+临床试验成本+宣传成本+利润。原厂药都有大概20年的专利期。在专利期后,仿制药才被允许面市。仿制药无需负担研发和宣传成本,因此可以卖更低的价格。

很多人担心仿制药的功效是否和原厂品牌药一样,这大可不必过虑。在马来西亚,仿制药的销售都必须通过(National Pharmaceutical Regulatory Agent NPRA)的审查,以确保药物中的活性成分相同和达标。很多病人常常被药物的名称和形状搞糊涂。很多病人会说明明买的是这个药但是名字和模样却不一样。其实,仿制药按照规定不能和原厂药的品牌名字一样。好比Paracetamol的品牌名称有Panadol、 Tylenol一样。再打个比方,你想喝一杯可可饮料,我给你一杯美禄或阿华田都行,都是可可饮料,主要成分是一样的。

其实,仿制药对一个国家的医疗体系非常重要。前几年有一部很火红的电影《我不是药王》,生动的刻画了仿制药和原厂药的矛盾。剧中的主角为了帮忙买不起原厂药的白血病患者,到印度定制了一批价格只有原价十分之一的仿制药,后来被告上法庭。剧中主角说“他只有20岁。就想活命,他有什么罪?”为了医病,有时候倾家荡产的例子屡见不鲜。吃药贵是大多数人面对的问题。善用仿制药能让国家的医疗系统变得更可负担。何况仿制药多是一些治疗慢性疾病药物,本来一个月三百多令吉的高血压药,可能50令吉就能买到。你别以为只有发展中国家才需要仿制药,2020年美国市场上90%的处方都是仿制药,但仅占所有药物支出的20%。也许你会说为什么要给原厂药专利,卖得那么贵。如果没有这20年的专利权,药企投入的巨额研发费得不到市场的补偿,这种情况会极大的挫伤药企研究新药的热情。没有了积极性,药物的创新也会停滞不前,最终损失的还是病患。

当然,我身边的很多病人和医生还是认为原厂药更好。这也造成了一个诡异的现象,在政府医疗机构,大部分的药物是仿制药,而私人医院则更多的使用原厂药。这当然也挺好,病人有更多的选择。如果你要省一省,使用仿制药也无妨。但是,如果你坚持手机一定要用苹果,咖啡一定喝星巴克,药物一定要原厂品牌,那也行,请自行购买。

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纳吉
卫生部长凯里
陈欣怡医生
国家药剂监管机构
仿制药

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