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地方大都会精彩系列
11:00am 26/09/2022
文康医生成长日志 | 苏文康·腰酸背痛数天,竟是癌末

“儿子,这几天妈妈的背后痛到不行,可以带我去看医生吗?”58岁的C奶奶痛苦的叫道。

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在私立医院检查做了脊椎磁力共振检查(MRI),发现都是癌症严重到脊椎骨的画面。脊椎骨多个断裂,有的压到神经线,C奶奶随时有半身不遂的风险。

“医生,你说什么?癌症扩散到脊椎骨?!这个癌症哪来呢?”儿子不解。

当医生仔细地检查C奶奶全身时,发现她的左胸出现溃烂的“橘皮质地”。

“C奶奶,你的胸部有这个问题多久了?没有看医生吗?”

“这个嘛,我在一年前就发现胸部有硬块,原本我以为只是皮肤太干,没什么理会。后来我去看传统医学(Traditional Medicine),他们给我药膏擦。后来红肿的时候,医师说是胸部发炎,细菌感染而给了我抗生素。”

医生顿时无语。

医生安排C奶奶全身扫描、胸部超声波检查与细胞化验。

最终诊断——末期左边,扩散至肺部、脊椎及肝脏。

“医生啊,我的病还有药医吗?“ C奶奶知道噩耗后,崩溃地问道。

“1年前当你发现硬块时,我们还可以动手术割除。5年的生存率是88%。很遗憾的是,现在末期了,我们只能提供安宁治疗(Palliative),有什么还未完成的心愿赶快去完成吧。因为5年的生存率大概只有23%罢了。”

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只是短短一年,一个癌症病患者的存活率可以从88%掉到23%,可见提早发现并治疗乳癌是多么重要的一件事!

相信大家对乳癌并不陌生,但我们要怎样知道有没有罹患乳癌?医生都鼓励大家自行检查,只要发现有以下几个状况,就要赶快去医院检查。

1. 乳房或腋下有肿块

2. 乳头分泌透明带血的液体

3. 乳头渐渐凹塌

目前马来西亚健康指南建议35岁以上的女性每年看医生检查胸部。50至74岁的女性则建议每两年进行乳房造影扫描(Mammogram)检验。假如你是高风险群,如家里有亲人曾经得过乳癌、不曾生过宝宝、不曾哺乳、小过12岁来初潮、过了50岁才停经,用荷尔蒙药如避孕套及荷尔蒙治疗等,则30岁过后要开始见医生做检查。

有时候,乳房的肿块很细小,需要超声波和乳房造影扫描检查才能发现。千万不要因为怕挤压乳房疼痛而不去做乳房造影扫描检查。

乳癌扩散到脊椎骨时的痛可不只是挤压时短暂的痛,这个需要吗啡来舒缓的痛可是会伴随你到生命终点。

欲知更多,可参阅

1.Breast Cancer Screening in Malaysia: A Policy Review(https://www.t.ly/CxJ7)

2.Management of Breast Cancer Third Edition 2019, Clinical Practice Guideline, Malaysia(https://www.t.ly/vc3Z)

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乳癌
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