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言路读者观点
10:00pm 28/09/2022
曾志涛.口罩如何影响医病关系
曾志涛

我们要如何在佩戴的情况下促进与病人的沟通?

口罩的保护作用已经被多次讨论和验证了,所以不再赘述。但是您知道吗,研究发现口罩也会影响病人与医务人员的沟通,尤其是听力受损或认知能力障碍的患者。

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这其中包含了几种因素。首先,医疗级口罩虽可以高效地过滤病毒粒子,但也无形中成为了声音滤波器。

佩戴普通医用口罩可使音量减少3至4分贝,而在佩戴更高密度的口罩如N95时则会使音量减少高达12分贝。

这也意味着口罩会减少声音的“能听度”,影响信息的传达。

再者,医疗场所中的高人流会产生高度的噪声水平,进一步妨碍医务人员与病人之间的沟通。

研究发现,在病人无法听到或诠释医生所提供信息的情况下,他们倾向于对讨论的主题进行猜测。而当病人无法清楚了解自己的病情时,他们就无法积极地与主治医生讨论治疗方案和做出知情决定。

而从另一个角度而言,医生从病人所获得的信息也可能是不完整的。这会提高医生临床诊断的难度与不准确性。

研究发现,正面的医患关系会提高病人对医务人员的满意度与治疗方案的服从性,间接对患者的健康产生有利的影响。

值得一提的是,英国皇家语言治疗学院此前建议有沟通障碍的特定群体使用透明口罩。

而在一项刊登于美国医学期刊(JAMA)的随机对照试验(RCT)中,与佩戴普通口罩的医生相比,病人对佩戴透明口罩的医生的评价较高,因为病人觉得他们的说话更容易被理解。

更有趣的是,病人觉得佩戴透明口罩的医生更有同情心,并更易与其建立信任。

然而,医用透明口罩并未获得卫生部批准,而其使用仍只是在实验阶段。

哪我们要如何在佩戴口罩的情况下促进医务人员与病人的沟通?

首先,医务人员可以使用书写的方式,如抽认卡、白板、记事本和说明书来作为辅助。对于特定患者,我们也可以使用预录视频,让示范者在没有口罩的情况下完成说明。如果医生需要较长的时间解释病情与治疗方案,则可能需要把病人安排在私人咨询室,在低噪音的情况让信息更有效地传达。

笔者要强调的是,在医疗场所佩戴口罩的是有其必要的,因为这些地方都很有可能是病毒的温床。

医务人员可以做的是更加关注与耐心聆听特定病人的诉求,如年长人士或重听患者,以确保良好的信息传递与沟通。

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口罩
医务人员
曾志涛

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