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地方大柔佛狮城二三事
12:01pm 04/10/2022
女子全身麻醉拔智齿 出现罕见并发症逝世 验尸庭:属不幸事故无人违规

(新加坡4日讯)一名24岁女子过去接受没有出现问题,于是同意在全身麻醉的情况下拔除4颗智慧牙,岂料却出现罕见的麻醉药并发症,完成手术后没有苏醒,约3小时后不治。

《联合早报》报道,根据验尸庭的死因研讯结论,女子卓依琳(译音)死于(Malignant Hyperthermia),验尸官卡马拉裁定这是一起不幸的医疗事故,医疗团队的术前检查工作与抢救反应都符合程序。

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恶性高热是一种罕见的并发症,与遗传基因或突变基因有关,一般是在全身麻醉或使用特定麻醉药时引发,死亡率相当高。它在西方人群中发病率为5万分之一,在亚洲人群中更加罕见。

这起事故发生于2019年5月8日,卓依琳上午在新加坡国立牙科中心进行拔除智慧牙的手术,下午1时31分在新加坡中央医院宣告不治。

日前举行的死因研讯揭露,2019年4月,卓依琳因牙痛前往国立牙科中心求医,检查后发现有4颗须拔除的智慧牙。她在咨询医生后决定接受全身麻醉,一次过拔掉4颗智慧牙。

生前两次动手术
全身麻醉没出现问题

卓依琳曾分别在2011年和2013年动切除汗腺与颈后脓肿引流手术,两次都接受全身麻醉,没有出现问题。

手术当天,麻醉师先为卓依琳注入麻醉药,再由医生拔牙。手术结束约5分钟前,卓依琳开始出现轻微血内碳酸过多的情况;手术完成后,她的体温急升至42摄氏度,心跳也急速飙升,即使已停止麻醉,她还是没有苏醒。

医疗团队立即为她冰敷降温,并且在初步诊断她是出现恶性高热后,为她注射急救药等,但情况没有好转,紧急送院仍抢救不果。

根据验尸报告,卓依琳死于恶性高热。

对于卓依琳的突然离世,家属在死因研讯上提出疑问,包括医疗团队有否在手术前做足检查与评估工作,以及在卓依琳出现恶性高热症状后是否有及时做出适当反应等。

在听取医疗人员与专家的证词后,验尸官认为,医生在手术前曾向卓依琳与她的母亲解释拔智慧牙手术与注射麻醉药的风险,包括麻醉药可能会引发心脏骤停、中风和死亡等,但这些风险较罕见。

卓依琳也知道她可以选择局部或全身麻醉,并在考虑后选择后者。

验尸官指出,进入手术室之前,麻醉师为卓依琳进行麻醉前的评估,包括了解她的病史和体重等;由于卓依琳曾经两次接受全身麻醉没有出现任何副作用,家族也没有人出现过恶性高热的问题,因此麻醉师不认为她属于恶性高热患者的高风险群。

研讯所委任的麻醉科独立专家也认为,在卓依琳出现并发症后,医疗团队的反应与急救措施都是适当和符合相关程序的。

更多报道,请留意星洲日报、星洲网。

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全身麻醉
拔智齿
恶性高热

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