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地方大都会精彩系列
4:44pm 21/11/2022
文康医生成长日志 |外科医生的日常

相信来过医院的大家都遇过以下情况:

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– 在病房探病时想问医生问题,却找不到医生?

– 为什么早上有很多不同的医生来看同一个病人?到底哪一个医生是主要的负责医生?

– 为什么有的医生说要开刀,然后另一个医生看了又突然说不需要开刀?甚至要做进一步的扫描,让人感觉混淆?

我觉得,只要让大家了解病房的运作,就可以解答以上的疑问。今天就和大家分享一天的日常。

外科医生是一门除了要诊断病情,调理内科问题之余也要动手术的专科。在我的医院,外科医生也需要为肠胃问题的病人提供窥镜服务。

尽管我们的官方工作时间是早上8时到傍晚5时,不过身为驻院医生(Medical Officer)的我们每天早上6时许就来探房。一般病房区分为急性(Acute)、亚急性(Subacute)和稳定(Stable)三个区域。急性病人一般属于不稳定,病情较为严重,需要密切观察。这一区通常在病房正中央,人人都看得到 。最早到的驻院医生会先检查急性区域的病人并给予治疗方案,之后再看亚急性和较为稳定的病人。我们必须在短短1小时内看完逾20名病人。

大约7时,专科医生(Specialist)就会抵达病房,重新看完全部病人。

驻院医生会将所有病人的病例和治疗方案一一整合,呈现给专科医生。

这时,专科医生也可能会修正诊断或治疗方案,如要求追加扫描来诊断疾病或拟定手术方案。这也是为什么有时候一个病人原本被告知必须戒食动手术,专科医生看后又突然说暂时不需要动手术,要先扫描。

在政府医院,其实高级的扫描如断层扫描(CT Scan),某些药物甚至抗生素是需要专科医生看过病人后,得到他们的签名才能获得。

很多时候,保安都会在巡房时叫家属离开病房,好让巡房顺利进行。不过如果家属和病人有疑问,则可在专科医生巡房时提出来。

顾问医生(Consultant)则是更高级的医生。他们都是经验丰富的专科医生,是全国医学界最高评,最权威的医生。

在砂拉越州,一个顾问医生是必须每隔几天就飞到该州属各地的医院看病人。因此,顾问医生大多一个星期只来一天,看最复杂和需要咨询专业意见的病人。

打个比方,一位大肠癌病患该如何治疗或动怎样的手术,做决定的是该领域的顾问医生。假如家属知道即将见到顾问医生,也可把握机会提出疑问。

早上8时结束巡房后,实习医生们(Houseman)必须在1至2小时内执行大医生们的治疗方案。工作内容大多离不开抽血、扫描和转介其他专科医生看诊,办理出院文件,还有要求紧急手术档期等。

这时候,驻院医生就会到各自的岗位工作,如诊所、手术房、窥镜室和急诊室等执行各自的任务。一般只有一个驻院医生留下来处理病房事务。约上午11时至中午12时许,留在病房的医生就会开始中午的巡房,看看早上的任务进展。假如遇到问题,例如请求扫描失败,我们会协助实习医生请求该扫描。

午餐后,大多医生都会到诊所看病人。而专科医生则会在手术的空档来巡房看看任务执行后的进展,并给予下一步的治疗方案。过后负责病房的驻院医生在执行完任务后,就会交班给Oncall的医生。所谓的交班就是让Oncall的医生知道哪个病人病情不稳定,需要多加留意并采取进一步的行动。

晚上值班的医生是负责照顾整个医院外科病房的所有病人。由于不是主诊医生,假如家属要询问病情进展,Oncall的医生一般无法给予太多的解答。

傍晚5时下班后就是个人时间,这就要考验每个医生的时间管理。有的人会把时间花在陪伴家人孩子、有的会在家念书学习、有的会去健身做运动、有的则留下来去手术房学习动手术等等。睡觉时间因人而异,有的医生会晚上9时许就休息,有的则待到午夜12时。隔天早上5时许就要起身去上班。

外科医生虽然工作辛苦,但每次看到病危的病人手术后恢复健康,得到的满足感是前所未有的!

现在正在努力工作的大家,你是否热爱你的工作,并以它为荣呢?

22/11 文康医生

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苏文康
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外科医生

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