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地方大都会精彩系列
5:00pm 28/11/2022
文康医生成长日志 | 肚子痛到进加护病房!

,一个不可以掉以轻心的疾病。

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Y先生的工作是跑业务,常常喝酒应酬。今天他的肚子疼痛无比,原以为只是胃痛,吃了胃药就继续工作。可惜,肚子的疼痛没有因此而改善,反而恶化,他开始呕吐,感到呼吸困难。

到了医院后,验血报告显示淀粉酶(Amylase)上升1900+,确认得了胰脏炎;没有糖尿病的他也出现血糖飙升,肾指数受损情况,呼吸也开始需要使用氧气。不到2个小时,Y先生在最高的氧气治疗下也维持不到血氧,于是被插管用仪器来呼吸,随后送进加护病房详细观察。

我们听过喉咙发炎、胃炎、皮肤发炎和耳炎等。大多只需要简单的药物和抗生素就会好。为什么胰脏炎那么可怕?发作起来时会那么严重,可以导致心脏、肺部、肾功能衰竭呢?而且还会有“短暂”的糖尿病?

其实,胰脏在人体里负责生产消化酶,当它发炎时,这些酶会流出来消化周围的细胞与器官,进而导致身体全身发炎。

它也是负责生产调理血糖的胰岛素(insulin)和胰高血糖素(glucagon)。当发炎严重时,我们的血管会扩张,血压降低,导致心脏、肾部及各个器官得不到足够的血液而缺氧。肺部也会因为发炎而影响换气功能。

在加护病房时,医生必须仔细观察病人的情况,输入生理盐水和给氧气来急救。而血糖荷尔蒙失调时也会出现突发糖尿病的现象。

Q&A:

1.什么人会有罹患胰脏炎的风险?

– 胆生石、酗酒(每日4-5杯者)、高甘油三脂、抽烟者(比不抽烟者提高3倍)、痴肥、钙质过高、腹部受创、细菌感染和刚做完内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)等的人。

2. 胰脏炎痛和其它的有什么不一样?

吃油腻的食物和酒会诱发疼痛。痛处主要在肚子的左上方,会痛到去左后方。坐着时,身体倾向前方会纾缓痛感,平躺时则会更疼痛。

3. 这是一个不治之症吗?

幸运的是,胰脏炎可以医治。大多不需要抗生素,病人只需要留院观察几天,确保这个发炎不会恶化到多重器官衰竭就可以了。住院的时候只需要给予止痛药,观察胃口还有医治其导因。

以这个酗酒的个案来看,则需要确保病人减少或停止再继续喝酒来避免复发。

胰脏炎可说是其中一个我见过最可怕的发炎。希望有以上风险的民众要多加留意和照顾身子哦!

参考:

1.急性胰脏炎(Acute Pancreatitis)https://t.ly/WEE7

2.胰脏炎(Pancreatitis)https://t.ly/JFS1

换配图/ 11月29日见报(大都会)文康医生成长日志/肚子痛到进加护病房!

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文康医生成长日志
肚子痛
胰脏炎

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