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副刊专题焦点
7:00am 01/12/2022
【青银共生/02】最好的照顾方式,就是没有照顾 “介护”助老人自立自理
报道:本刊 叶洢颖

报道:本刊 叶洢颖

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”DIY模式

既然老人们离家群居养老的VIP模式不靠谱,那么回归家庭与子女同住,是否也一样能达到“青银共生”的初衷?这算不算DIY模式?

然而,新纪元大学学院乐龄服务与管理学院院长胡禄铭指出,“青银共生”的“青”,指的是接受过培训的年轻人,与老人同住才能构成青银共生的“DIY模式”,否则即便是子女,也和没受过训练的女佣一样,毫无区别。

“如果从生理上的角度,无受训经验的人抬一个老人家去洗澡,很容易弄痛他。你一旦弄痛他,他就会向你发脾气,这是百发百中的,毫无例外。虽然你是想帮他。”

“所以往往在他们生命中最后那段日子时,日夜相对的是他最讨厌的人,而那人被他责备投诉多了也变得很讨厌他。”

抱着一颗为长辈尽孝的心,却造成一次次无心伤害,以至于遭到长辈的责骂,亲子之情日渐消磨在日常琐事里,最后相互怨怼。

这大约是“久病床前无孝子”的成因。

“如果是请女佣,他最讨厌的便是女佣。我们也看到很多个案是女佣虐待老人的情况,许多孩子得知后就接受不了,明明初始这女佣也挺好的,为什么会变成这样?”

“没有经历过的过程是不可能会知道的。”

DIY模式的缺点:“专业看护”不是有钱就能请到

胡禄铭提到的另一个盲点是许多老人,尤其是在商场叱咤风云的一代霸主们经常认为“钱”能解决问题,等到有需要时可以花大价钱雇用几名护士或女佣照顾即可。

但是他们却不知道,“护士”和“看护”(Care Giver)实际上功能大不同,而且在我国即使是有钱,也未必能请到“专业看护”。

“等到他们来找我时,已经是求救的状态。因为他们发现护士只会为他量血压、喂吃药等问题,没人跟他们聊天。”

“一个成功一辈子的人,在他最后几年是希望有人陪伴他、了解他,甚至还能带他体面地出席某些场合。”

但是,这并非护士的职责,也没有受过相关的训练,女佣亦然。护士和女佣也许只能解决和照顾他们的生理问题,并不会顾及他们心理层面的情感需求,这显然与他们想像的退休生活截然不同。

“他们告诉我,他们做了一辈子的老板,如今他们只有一个老板,就是那名照顾他们的外劳。”

曾经掌握着生杀大权的金字塔顶人物,倒下后竟是如此狼狈,最后的那些年不过是希望能寻得一个可以谈心聊天,在照护时不弄疼自己的人,真的有这么难吗?

难,很难。

“在我国,看护屈指可数,训练有素的看护一定被日本、新加坡挖走了。”

最无奈的是目前国内并无照护老人相关的专业科系,胡禄铭表示该学院欲引入日本的课纲并且本土化,正在积极筹备开办。

“因为现在师资还不够,高教部不允许开办。我希望未来两三年可以做到,现在先通过博士和硕士课程培训一批人。”

培训一名专业看护至少需3年

那么是否有替代方案解决燃眉之急?

他提出解决之法是家境宽裕的老年人,可趁自己具备决策力,在人生黄金期时,提前资助培训专业看护,以为自己的老年退休生活做好铺垫。

“否则忽然中风,就不到你做决定,而且你的家人不会有时间来培训看护了。而培训一名合格的看护至少需要3年。”

当下未必派得上用场,但养兵千日,就为了用在一朝。

培训一个看护需要这么久吗?

他解释,看护的人选不仅着眼于能力,态度、品行才是重中之重,因为他们是与最脆弱的群体打交道。

“如果我们找到一个没有耐心的人,很快就会出问题。”

最坏的情况招到另有居心的人,对于富甲一方却无法自理的老人,无疑是送羊入虎口,完全无可奈何,投诉无门。

“从挑选到培训是需要至少3年的时间,临时来求救的话,我也无能为力,即使要在他们住处附近的看护都未必找到。”

“再者,若不是他们资助培训的看护,可能对他们没有感情,不会视你作亲人。”

这3年时间还包括彼此认识,建立双方的感情,可以避免许多原本可以避免的悲剧,这才是“青银共生”的真正意义。

“我也鼓励年轻人(投入看护行业),因为市场需求很大。”

胡禄铭提到的另一个盲点是许多老人,尤其是在商场叱吒风云的一代霸主们经常认为“钱”能解决问题,但实际上在我国专业看护是有钱都很难请到。(受访者提供)

青银共生的“青”哪里找?

财力雄厚的老人也许能提前物色看护人选,并且资助培养,那家境一般的老人又该如何?

马来西亚照护专业协会(Masoc Care)秘书长洪歆颜则建议,经济实力一般的老人,可数人合资培训一名有意成为专业看护的年轻人,届时可与他们同住。

她说,该协会在城市和乡村办过不少醒觉活动,从中能够发现城市年轻人多半比较依赖手机,不善与人相处,但是乡区长大的年轻人却不同。

“由于父母长期在外工作,他们从小和爷爷奶奶一起长大,所以当我们提及若他们学习了正确的照护方式,到城市后与老人们一起住,实施青银共生的概念,成为照护人员来赚取工资时,他们的态度很正面的。”

然而,有意成为看护的年轻人往往经济不宽裕,有心上课但无力支付学费。

最让她无奈的是,一些父母认为孩子遭到该协会“洗脑”,立志去当“佣人”很不体面,而不知道看护实际上是一份需要具备心理学、善终等专业知识的工作,这意味着我国人民对于“照护”的概念还停留在最初期的阶段。

“我的团队是20出头的年轻人,他们都是得到一等荣誉学位的学生。为什么他们愿意做这份工作?是因为他们看到这份工作的意义。”

“我们刚刚送了3个年轻人去日本学习,毕业后他们会留在当地工作2年,届时每月工资可达到8000令吉,既有意义又能赚到钱,为什么不呢?”

【看护懂得“” 人们思维要改变】

胡禄铭提到,传统简单的老年照顾方式是懂得老人的心理变化;做好准备接受与老人沟通的难处;保持周遭环境的整洁和安全;懂得老人日常的需要等等。

但是,他推荐则是另一种方式:自主自理。

“最好的照顾方式,就是没有照顾。这个概念是来自于日本,叫作‘介护’。”

照顾和介护最大的区别在于,后者是在老人需要的时候才介入老人的生活。

他坦言,这样的概念实际上与华人传统的“孝道”是有所冲突的,比如会追求“无微不至”的照顾,为对方准备或做好一切事物才是孝顺。

“像是老人腿脚没什么力气,他想喝一杯水,子女会让他坐下,去给他们取过来喂他们喝,旁人看了纷纷夸奖孝顺,只是往深一层思考,这是有问题的。”

家属过度代劳,不让老人劳动,长此以往的结果是,老人没有经常运用四肢,会加速手脚肌肉退化。

“老了最可怕、最危险的事情就是你没有动。这种是另类的‘愚孝’,子女本人内心的感受可能很好,但是对老人而言,是剥夺了他们自我照顾的能力。”

这种“愚孝”不但对老人的生理健康有害,亦会令他们的心理产生负面情绪。当他们因长期不运动,导致身体机能日渐丧失,连一杯水都已经没法站起来去拿时,他们会认为自己成为孩子的负累。

“这关乎到老人家的尊严,他们失去自尊和自我价值,在拖累着深爱的家人,造成他们越来越消极,脾气越来越差。”

他说,经过培训的专业看护会懂得何时需要介入。

例如一名经历过中风的老人,右边手脚无力,当他需要换衣服时,一般亲属或女佣会帮他穿好,久而久之,原本有力气的左手无意间被废了“武功”。

而在介护概念里,看护清楚老人的左手还有力气,便要鼓励、教导他自己穿衣服。

“若没有受训过,很多人会耐不住,干脆帮他穿;又或者老人自己会泄气,希望你帮他穿好。所以你要懂得怎么鼓励他完成,知道他左手能做到什么地步,然后介入鼓励他怎么尝试用右手。”

“这是需要两个人一起配合完成一个步骤。当老人完成后,他会很有成就感的。假设你是完全代劳,拉他起来穿好衣服,他反而会感到沮丧。”

“看护”是一门需要专业知识的工作,奈何的是许多人会把“看护”等于佣人,没有意识到两者之间的巨大区别。

“对此毫无概念的人们,可能还会反过来责怪看护懒惰,造成老人辛苦忙碌,还不如请外劳,还能帮忙做家务。所以这种醒觉活动是很重要的。”

延伸阅读:

【青银共生/01】这个“家”不一样 无血缘关系老人青年共居,互助共生安老

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【老有所依/02】传统价值观面对现实生活冲击 孝顺何太难?

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