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副刊养生
9:00am 02/12/2022
乳房及肿瘤整形外科顾问医生薛美虹/70岁退休老师早期乳癌 接受整型式乳癌切除手术
作者:薛美虹

病人简介:黄老师(化名),70岁的退休老师,察觉乳房异常后及时求医,接受

放下教鞭十多年来,黄老师一直退而不休,勤学烹饪和烘焙,近两年还学会了裁缝,给自己度身订造漂亮的衣服,生活过得充实又惬意。

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大半年前的一个晚上,她突然觉得右胸口隐隐作痛,右乳房皮肤也微微泛红和发痒,伸手一摸,感觉坚硬无弹性,心头一惊,焦虑不安起来。

她仔细回想,一星期前,她和老伴因为打算出国旅行,所以打了第二剂冠病疫苗加强针,但是,挨针的是左手臂,不是右手臂,打针后左手酸痛得抬不起来,右手则安然无恙。她又再想了一下,确定自己近日来没有做过粗重工作,也不曾激烈运动。越是自我揣测,越是忐忑不安,整个晚上辗转难眠。

第二天早上,先生知道了,马上拉着她去看家庭医生。

家庭医生做了触诊后,在黄老师的右乳发现一颗直径约1.5公分的肿块,为了进一步诊断,医生写了推荐信,让她到医院做(mammogram)检验。

乳房X光造影扫描是其中一种有效的乳癌筛检工具,高解像度的底片能显影出乳房的内部状况。

听医生说有肿瘤,黄老师马上陷入焦虑,一旁的先生给她打气,告诉她说,积极检查,听医生的话,对病情治疗才是上上之策。于是,黄老师在老伴的陪伴下走进马大医药中心的乳房外科诊所,做了人生中第一次的乳房X光造影扫描。

不出所料,X光造影扫描下出现了不明黑影,医生让她再做超声波扫描,在高频声波仪的侦测下,看到右乳房长了一颗1.8公分、边缘不规则的可疑肿瘤。

为了做病理诊断,医生要求黄老师进行乳腺组织活检(biopsy),也就是经由皮肤穿刺,抽取细胞样本,在显微镜下观察它属于良性或恶性。

一星期后,活检报告出炉──雌激素受体阳性(ER(+)),黄体素受体阳性(PR(+)),HER2阴性,属癌症第一期。黄老师一听到确诊,忍不住哭出来,我连忙安慰说,她只是第一期,肿瘤较小,而且是单一病灶不是多病灶,像她这样子的早期乳癌病患,大可选择整型式乳癌切除手术(Oncoplastic surgery),也就是“只切除肿瘤,保留乳房”,只要遵照医嘱,搭配放射线治疗及适当的辅助性治疗,5年存活率可达95%。

听了我的讲解,再加上另一半的百般抚慰,黄老师的情绪慢慢平伏下来,答应接受手术。

整型式乳癌切除手术=乳癌切除﹢

整型式乳癌切除手术是乳癌手术的一大变革,它采用整型外科的技术来增加切除安全距离,并同时改善乳房术后的外观。手术包括乳癌切除(onco-)及乳房整型(plastic)两个部分,切除肿瘤后,用局部乳腺组织修补缺损,从而

手术进行顺利,第二天黄老师就可以出院回家静养,我叮咛她饮食上要注重营养,多摄取维他命C和锌,帮助伤口痊愈。
两星期后,黄老师回到医院复诊,并会见肿瘤科医生,安排接下来的放疗和其他辅助性治疗。

黄老师的气色好多了,她亲昵地拉着我的手,向我道谢,并庆幸自己及早发现癌症踪迹,勇敢接受治疗,保住了乳房。她穿着自己裁剪的改良式旗袍连身裙,看起来气质高雅,我盛赞她的美丽时,她微笑凑近我耳边,悄声对我说,乳房是女性美的标志,虽然已经来到从心所欲不逾矩的70岁,但可以保住乳房,对她而言依然是莫大的欣慰。

薛美虹(Dr. See Mee Hoong),马大医药中心乳房及肿瘤整形外科顾问医生,是一名执刀的外科医生,同时也是乳房重建的专科医生,积极研究最新的乳癌治疗法,帮助女性勇敢面对这头号杀手。
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