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发布: 7:00pm 02/01/2023

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文康医生成长日志 | 有时候,不必做多,做对就行

88岁的黄老太因为肚子不舒服来急诊室看医生。当医生检查身体时,发现身上多处肿大,酷似淋巴癌,肚子也有一个

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家人说很担心黄老太,因为近日她的胃口不佳,人也消瘦。假如有药可以改善她的胃口,他们想要尝试。假如是癌症的话,家人不会考虑开刀,做化疗等方案。

医生很纠结,因为不知道该不该让病人住院检查。因为一旦住院,病人必须进行窥镜、CT扫描和开刀拿淋巴肿瘤去化验。花这么多功夫的目的只是为了诊断黄老太得了什么癌症。可是,就算诊断了,家人也没打算治疗,那医生有没有必要让她去承受这么多的检验呢?

询问家人意见时,他们认为目前还没确定是不是癌症,因此坚持让黄老太进院,并乐观地认为假如是其他导因,或许可以治疗。

住院第一天,由于老人家的血管容易破裂,在抽血和注入静脉注射时导致一边的手臂都是淤血。黄老太也因为隔天要做胃和肠窥镜需要灌肠排便,只允许喝清水。由于排便量很多,加上胃口不佳,于是造成脱水,心跳很快,需要输入几包营养液来调理。

隔天,黄老太做了窥镜,没有肠胃癌。接下来她必须进行扫描检测,晚上开始必须禁食。可是在禁食前,黄老太的病情恶化了!她突然呼吸困难,心跳加速。医生给了抗生素和点滴才比较好转,期间注入尿管,黄老太埋怨她因为这样不能下床走动。

做了扫描,发现全身上下多处淋巴肿大,怀疑是淋巴癌,报告建议开刀拿肿瘤化验来确诊。确定是哪一种淋巴癌后才能决定化疗方案。很可惜,家人看到黄老太这几天在医院的经历都心疼她,于是决定不动手术拿肿瘤化验;决定因素为年纪大有风险,怕承受不住化疗的副作用。

在黄老太被允许吃东西时,营养师建议了一些牛奶和营养辅助品以及改善胃口的方案。家人和黄老太很开心,因为比起知道得了什么病,改善胃口才是他们住院想要达到的目的。于是隔天家属就要求让黄老太出院回家,让她在有“剩”之年度过她想要的生活。

假如你是家属或者你本身有类似的问题,你会想做完全部检查来知道得了什么病吗?假如诊断明朗化也不会改变你不接受治疗的决定,那你是否还愿意去承受检查所要面对的挑战呢?

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