谭政宗医生.什么，合约医生又罢工？

让我们来回顾近期的新闻与事件演进。是的，卫生部长与医生们在2月举办了一场市民会议。在会议里，部长和副部长都参与了与医生们的讨论，并聆听了医生们提出的意见和建议。卫生部也表示他们体恤医生们的苦衷，并会极力配合与支持医生们的基本要求。

然而，政府却随后通过公共服务局（JPA）宣布了一系列违背医生意愿的公告。首先，该局不只拒绝调整医生的待命津贴 （on-call allowance），反而建议卫生部完全取消待命制度 （on-call system），并实行轮班制度。但令人疑惑的是，我国目前处于医护人员人数匮乏的关键过渡时期，我们根本没有足够的医护人员来进行轮班制度。

说到待命津贴，自2011年至今，医生们在周末的待命津贴为每小时9令吉17仙；历经了12年，虽然通货膨胀令货物的价格飙升，医生们的待命津贴仍然停留在原地。

同时，政府即将检讨公务员关键服务奖励（BIPK）津贴的消息也甚嚣尘上。公共服务局在2019年曾提出相同建议，不过在遭到了强烈的反对后，最终撤回。上述津贴占医护人员工资的15至25%，因此，医护人员对于这类负面消息，当然会较为敏感和关注。

近年来，由于合约聘请医护人员的制度不透明，再加上冠病的因素，让医护人员的工作环境变得不如以往稳定。随之，我们看到了国内医护人员大规模的外流。他们不是前往私人界执业或海外发展，就是转投其他领域，间接导致公共服务系统的医护人员的人数大幅减少。那些还在公共医疗体系内服务的医护人员，则须要承担更多的工作量，包括更多的待命次数，让他们身心俱疲。然而同时间，他们却听到有关津贴不增反减的消息──我们可以理解他们的失望与焦虑。

医护人员付出所有来拯救生命。即使在凌晨时分，他们仍披星戴月处理紧急的医疗情况。当患者的病情稳定后，他们得到的满足感是非笔墨所能形容的。不过，医护人员也是人，“满足感”不能填饱肚子，更不能让他们供孩子上学。

在政府与医护人员的劳资矛盾里，公共服务局扮演了协调员的重要角色。但是如果该局真的有在状况内，那为何两者的矛盾没有逐渐缓和，反而是趋向升级？也许，这是审查我国公共服务局的时候了。

笔者曾倡议设立独立医疗改革委员会，前卫生部长祖基菲里阿末也提议类似的策略。我们急需一个独立委员会，来承担公共医疗体系人力资源规划和管理的关键角色，因为公共服务局已难以负荷此重任。这个独立机构必须发挥有远见的作用，以确保我国未来有充足的医护人员；公共服务局计划暂停资助本地大专医学生的举措，恰好突显他们缺乏远见。

为了增加医护人员的固定职位，卫生部长还建议将医护人员设为没有退休金的固定员工（意味着他们参加公积金计划）。这当然能帮助政府腾出一些薪金空间予固定医护人员，毕竟我国养老金支付逐年增加，预计到2030年将达到466亿令吉。不过，为何此建议只落实在医护人员身上，而不是所有公务员，包括国州议员和部长们呢？