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副刊养生照护线上
10:00am 18/12/2020
外科专科医生白映俞/做好这4招,降低失智风险
作者: 白映俞

平均寿命不断攀升,大家不仅想要活得久,也想要活得品质好,那就要手脚多活动,头脑也灵光。因此,失智变成热门话题!究竟失智是怎样一回事?

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我们要思考事情,想完成动作,都需要大脑的配合。如果当头脑无法处理资讯,或无法接收新的资讯,我们就称为认知功能下降。所以,讲到失智,我们说的是一个人和数年前、或数个月前来比较,他的认知功能逐渐下降。记住,这不是只代表这人记性不好!

其实一个人运用语文的能力,或一个人的注意力、判断力、计划的决策过程和执行能力,都可能因为失智而遇上困难。只要认知功能下降到影响到日常生活,就算是失智。失智愈严重时,患者无法控制情绪,人格也会变化,甚至无法自理生活,每一步都需要他人照护。

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◎为什么会出现失智?

失智的原因有很多种,但不外乎是脑细胞死亡、脑细胞不工作、脑细胞彼此之间失去连结,而让人产生认知功能障碍。那为什么脑细胞会开始死掉、不工作、或失去连结呢?只要脑部有受伤、有疾病,这件事情就可能发生。

阿兹海默症,是种不可逆的神经退化疾病,患者脑部里面健康的神经元会变少,神经元彼此间的键结也会变少,患者因此丧失心智功能。

还有所谓的血管性失智,像是当心脏乱跳,血流流得不顺,会于心脏内形成血块,之后血块又从心脏被打到血管里,一路送到脑部,这个血块后来就卡在较末端的脑部血管,血流就再也流不过去。这时,有部分的脑细胞得不到血流输送的氧气养分,就只能死掉了。这就是大家熟知的脑部梗塞型中风。

通常患者的失智也有可能是两种疾病加乘作用的结果,像是同时有阿兹海默症又脑中风,脑部的认知功能就大打折扣。

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◎健忘不代表失智

大家最熟知的失智初始症状,就是短期记忆变差。患者会忘记最近与谁说过什么话,或对对话内容毫无印象,也经常忘记自己把东西放在什么地方,这种情况一天会发生很多次,但健忘不代表失智。

失智的患者会对生活失去兴趣,过去曾有喜欢的休闲娱乐,现在都不想做了。过去会去参加一些社交活动,到活动中心练习跳舞、参加喜宴,现在也都一概回绝。愈来愈常出现焦躁、忧郁的心情,找家人麻烦。后来连每天自己该做的事情都搞不清楚,该什么时间点吃药,骑摩托车回家的时候,连该左转还是右转,都有点弄糊涂了。随着认知功能愈来愈差,患者不知道怎么付账单,不知道上哪去买菜、采购,愈来愈没办法开车骑车。不过虽然这样讲,很多人还是会误以为这样是老化的象征,而没想到是失智。

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如何预防失智?

以下几个重点,愈早了解、愈早开始做出改变,脑部健康就愈好!

①照顾血管

首先,我们说到许多脑部问题时,都会说到“反复中风”对脑血管伤害很大,因此改变、减少会容易让人中风的因素就很重要。而这其中最重要的就是:血管要顾好,脑部才会健康。血管不好,可能演变成血管塞住、血流过不去;或是血管破裂、造成脑内出血;不管哪一种,都会大幅伤害脑细胞的健康,中风之后患者的认知功能就会下降,原本会的都忘光光了!

那要怎么照顾血管健康?主要就是要认清楚“三高”。为什么大家很常讲三高?因为“高血压、高血脂、高血糖”,就是让血管不健康的隐形杀手。想想看,水管里压力很大,是不是会伤害管线?水管里送的液体很浓稠,是不是很容易让管线藏污卡垢?水管里送的液体渗透压高,是不是会侵害管壁?这就是高血压、高血脂、高血糖对血管会造成的伤害。这些伤害不是突然来的,刚开始量到血压高、血糖高,患者可能不觉得有什么不舒服,但日积月累之后,血管就愈来愈差,哪一天就可能完全被塞住,或是直接破裂了!

所以,想要脑部健康,务必得顾好血管,控制三高。想控制三高,除了按照医生建议,规则服用药物,也要调整生活方式,维持适当体重,别让身体负担太大。

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②要活动

接下来,想要避免失智,就是“要活动”。这里说的活动包括了身体要活动、头脑要活动、社交要活动。身体的活动可以是最简单的做园艺、做家事,让屁股离开椅子、床铺,站起来到处走走弄弄。更好的话,就去公园、校园散散步、活动筋骨。如果身体可以负担的话,就练习些重量训练,养好肌肉,避免肌少症,身体才能动得更健康。头脑要活动代表不要一整天看电视、追剧,看电视时多是“被动接收讯息”,却少了动脑时刻。每天要找一些时间动动脑,玩个益智型态的电动玩具、解数学题目、下围棋、玩报纸上的填字游戏,都是可以动脑的好方案。最后一个是,社交也要活动。

③吃得健康营养

我们一天吃三餐,都得精挑细选又精打细算,食物选择至关重要,但重点并不在于食材是否很罕见、食材是否很贵,不要以为又贵又少的东西才能补身体。现代人营养充足,多数需要的并不是时不时地“补身体”,而是要从健康食材摄取营养,并让营养均衡。经过愈多调味的食物虽然好吃,但对健康可是不利的!想要吃得健康,就得尽量多吃食物原本的样子,并不要用太高温烹调食物。所以,糙米饭会比白米饭还好,新鲜煮熟的鸡肉会比加工红肉来得好。现代建议的饮食取向,或许跟你过去被灌输的饮食习惯差很多。

④好好睡

大家一定都有这种经验:前一天没睡好,隔天做什么都提不起劲,还变得很暴躁易怒,别人问一句无伤的话就引发你的怒火。其实,睡不好、睡不饱,对大脑是伤害很大的。因为睡眠就是大脑用来清除废物的关键时间,睡得好,那些会伤害大脑的废弃物就被带走、清除掉了,不会留在大脑里。因此根据研究认为,有睡眠障碍的人,未来有高的机会更容易产生认知功能退化或阿兹海默症。而且,请不要以为年轻的时候累一点没关系,在30岁、50岁时睡不好,就会在体内累积愈多的失智致病风险。

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编按:本文由“照护线上授权转载。原文连结至 https://www.careonline.com.tw/2019/12/dementia.html

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