外科专科医生白映俞／做好这4招，降低失智风险

失智的原因有很多种，但不外乎是脑细胞死亡、脑细胞不工作、脑细胞彼此之间失去连结，而让人产生认知功能障碍。那为什么脑细胞会开始死掉、不工作、或失去连结呢？只要脑部有受伤、有疾病，这件事情就可能发生。

阿兹海默症，是种不可逆的神经退化疾病，患者脑部里面健康的神经元会变少，神经元彼此间的键结也会变少，患者因此丧失心智功能。

还有所谓的血管性失智，像是当心脏乱跳，血流流得不顺，会于心脏内形成血块，之后血块又从心脏被打到血管里，一路送到脑部，这个血块后来就卡在较末端的脑部血管，血流就再也流不过去。这时，有部分的脑细胞得不到血流输送的氧气养分，就只能死掉了。这就是大家熟知的脑部梗塞型中风。

通常患者的失智也有可能是两种疾病加乘作用的结果，像是同时有阿兹海默症又脑中风，脑部的认知功能就大打折扣。

◎健忘不代表失智

大家最熟知的失智初始症状，就是短期记忆变差。患者会忘记最近与谁说过什么话，或对对话内容毫无印象，也经常忘记自己把东西放在什么地方，这种情况一天会发生很多次，但健忘不代表失智。

失智的患者会对生活失去兴趣，过去曾有喜欢的休闲娱乐，现在都不想做了。过去会去参加一些社交活动，到活动中心练习跳舞、参加喜宴，现在也都一概回绝。愈来愈常出现焦躁、忧郁的心情，找家人麻烦。后来连每天自己该做的事情都搞不清楚，该什么时间点吃药，骑摩托车回家的时候，连该左转还是右转，都有点弄糊涂了。随着认知功能愈来愈差，患者不知道怎么付账单，不知道上哪去买菜、采购，愈来愈没办法开车骑车。不过虽然这样讲，很多人还是会误以为这样是老化的象征，而没想到是失智。

如何预防失智？

以下几个重点，愈早了解、愈早开始做出改变，脑部健康就愈好！

①照顾血管

首先，我们说到许多脑部问题时，都会说到“反复中风”对脑血管伤害很大，因此改变、减少会容易让人中风的因素就很重要。而这其中最重要的就是：血管要顾好，脑部才会健康。血管不好，可能演变成血管塞住、血流过不去；或是血管破裂、造成脑内出血；不管哪一种，都会大幅伤害脑细胞的健康，中风之后患者的认知功能就会下降，原本会的都忘光光了！

那要怎么照顾血管健康？主要就是要认清楚“三高”。为什么大家很常讲三高？因为“高血压、高血脂、高血糖”，就是让血管不健康的隐形杀手。想想看，水管里压力很大，是不是会伤害管线？水管里送的液体很浓稠，是不是很容易让管线藏污卡垢？水管里送的液体渗透压高，是不是会侵害管壁？这就是高血压、高血脂、高血糖对血管会造成的伤害。这些伤害不是突然来的，刚开始量到血压高、血糖高，患者可能不觉得有什么不舒服，但日积月累之后，血管就愈来愈差，哪一天就可能完全被塞住，或是直接破裂了！

所以，想要脑部健康，务必得顾好血管，控制三高。想控制三高，除了按照医生建议，规则服用药物，也要调整生活方式，维持适当体重，别让身体负担太大。

②要活动

接下来，想要避免失智，就是“要活动”。这里说的活动包括了身体要活动、头脑要活动、社交要活动。身体的活动可以是最简单的做园艺、做家事，让屁股离开椅子、床铺，站起来到处走走弄弄。更好的话，就去公园、校园散散步、活动筋骨。如果身体可以负担的话，就练习些重量训练，养好肌肉，避免肌少症，身体才能动得更健康。头脑要活动代表不要一整天看电视、追剧，看电视时多是“被动接收讯息”，却少了动脑时刻。每天要找一些时间动动脑，玩个益智型态的电动玩具、解数学题目、下围棋、玩报纸上的填字游戏，都是可以动脑的好方案。最后一个是，社交也要活动。

③吃得健康营养

我们一天吃三餐，都得精挑细选又精打细算，食物选择至关重要，但重点并不在于食材是否很罕见、食材是否很贵，不要以为又贵又少的东西才能补身体。现代人营养充足，多数需要的并不是时不时地“补身体”，而是要从健康食材摄取营养，并让营养均衡。经过愈多调味的食物虽然好吃，但对健康可是不利的！想要吃得健康，就得尽量多吃食物原本的样子，并不要用太高温烹调食物。所以，糙米饭会比白米饭还好，新鲜煮熟的鸡肉会比加工红肉来得好。现代建议的饮食取向，或许跟你过去被灌输的饮食习惯差很多。

④好好睡

大家一定都有这种经验：前一天没睡好，隔天做什么都提不起劲，还变得很暴躁易怒，别人问一句无伤的话就引发你的怒火。其实，睡不好、睡不饱，对大脑是伤害很大的。因为睡眠就是大脑用来清除废物的关键时间，睡得好，那些会伤害大脑的废弃物就被带走、清除掉了，不会留在大脑里。因此根据研究认为，有睡眠障碍的人，未来有高的机会更容易产生认知功能退化或阿兹海默症。而且，请不要以为年轻的时候累一点没关系，在30岁、50岁时睡不好，就会在体内累积愈多的失智致病风险。

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