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14/11/2020
陈文恬/月经一向准时,但最近没来经3个月也没怀孕,39岁会是更年期吗?
作者: 陈文恬

问:我今年39岁,月经一向准时,但最近3个月都没有来经,也没有怀孕的迹象,会不会是更年期?想请问医师该怎么调理?

答:更年期一般发生在45~55岁,或40岁前卵巢功能早衰或手术切除全子宫和双侧卵巢的妇女,症状为月经紊乱或停经,并伴有潮热汗出、情绪波动、失眠、心慌等症状,到专业妇科验血检查性激素水平才能明确诊断。

若你没有上述症状,血液检查正常,可先不考虑为更年期。一般来说,排除妊娠的可能性,月经周期延后7天以上,甚至3~5个月一行,连续出现两个月经周期以上,称为月经后期。如月经中断6个月以上者,称为闭经。月经后期有虚实之分,虚者是因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足所致,实者是血寒、气滞、痰湿导致血行不畅所致。

虚者多有腰酸、夜尿频密、面色萎黄或苍白、疲劳、头晕、手脚冰冷等症状,以左或右归丸、四物汤、大补元煎、金匮肾气丸、温经汤等为主方,而实者多有小腹胀痛、乳房胀痛、烦躁或忧郁、形体肥胖或舌紫黯等症状,以逍遥散、乌药汤、芎归二陈汤等为主方。现代药理研究显示,用以调理月经的经典中药方如金匮肾气丸可以增强调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,逍遥散具有调节雌激素样作用,温经汤能改善妇科虚寒证模型大鼠的卵巢功能,还可双向调节促黄体生成素和促卵泡生成素,从而使月经周期恢覆正常。

针灸方面,则多选用针刺血海、三阴交、太冲、归来、气海穴等以通络调经。

从中医观点来看,忽然的一次月经后期,可能是由经期或经前冒雨、涉水、受寒,饮食不节(断食、节食、暴饮暴食、过食寒凉之物),睡眠不足或情绪压力刺激、生活起居剧变等因素引起,建议你除了平日注意保暖、饮食均衡、睡眠充足、情绪调和以外,可请专业医师为你辨清虚、实、寒、热来下药。

陈文恬医师/中医(驻吉隆坡)
陈文恬医师/中医(驻吉隆坡)

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