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19/03/2021
脑神经外科医生盛晓峰/罹少突胶质细胞瘤 英籍老师人生变了样
作者: 盛晓峰

病人简介:保罗(化名),酷爱旅行的41岁英国籍科学老师,不幸罹患恶性脑瘤,人生从此变了样。

保罗于一年前离开杜拜,落脚吉隆坡,在某国际学校担任科学老师,他是个不折不扣的旅行控,如果不是因为冠病疫情严重,年杪的圣诞节和新年长假他早就背着背包出门去了。

不能出门的日子,保罗的生活也照样活跃精采,每个周末,他都会和一群朋友小酌聚会。近一个多月来,朋友发现他的行动变得笨拙,走路歪七扭八,起初朋友以为他喝得太醉,后来才发现不是,即使滴酒未沾,保罗也很容易不小心摔跤,食欲也大不如前,更令人担心的是头痛频频发作。

做了磁力共振扫描(MRI)和断层扫描(CT Scan)后,我在保罗的右脑室存水处发现一颗体积不小的肿瘤,足足占据一半的空间,造成脑压偏高,导致他走路时拖着脚步,不时跌跌撞撞。

由于病情危急,保罗必须马上开刀切除肿瘤,但因为肿瘤深入脑室,在耗时将近5个小时的手术中,我只能够帮他切除约90%的肿瘤。

肿瘤长在右脑室,右脑掌控左侧身体,手术后,保罗的左边身体行动力也暂时受到影响而变得迟缓。他在加护病房调养了两三天后转到普通病房,开始做物理复健,慢慢寻回左边身体的行动力。

细胞化验出炉,很不幸的是侵袭性少突胶质细胞瘤(Anaplastic oligodendroglioma),等同于世卫组织评估的第三期脑瘤。

侵袭性少突胶质细胞瘤(箭头处)。
侵袭性少突胶质细胞瘤(箭头处)。

脑瘤组织也被送去进行基因测验(1p/19q, IDH & MGMT),报告显示没有基因突变缺失,意味着电疗和化疗对这颗肿瘤起不了太大的效果。接下来要采取哪一种治疗方案,如何克制恶瘤,减低复发的可能,须由保罗和肿瘤科主治医生一起决定。

由于疫情严峻,保罗的双亲花了一些时间才从英国曼彻斯特飞抵吉隆坡,又花了几天,才成功带着保罗飞返英国。

听到保罗终于回到曼彻斯特老家时,我也松了一口气,希望他尽快找到一家好医院,尽早开始下个阶段的治疗。少突胶质细胞瘤非常凶险,虽然不易转移,但生长迅速,保罗很有可能需要再进行减量手术。

少突胶质细胞瘤病人的5年存活率是50%,希望老天眷顾保罗,让他成为那一半的幸运儿。

盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung),脑神经外科医生兼神经外科和脊柱专科顾问,早前服务于马大医药中心,目前在私人医院执业,同时也是马大医学院的客座讲师,热衷于医学研究及写作。个人邮址:sfsia02@yahoo.com
盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung),脑神经外科医生兼神经外科和脊柱专科顾问,早前服务于马大医药中心,目前在私人医院执业,同时也是马大医学院的客座讲师,热衷于医学研究及写作。个人邮址:[email protected]

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