登录
Newsletter 联络我们 登广告 关于我们 活动

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

副刊养生
21/05/2021
脑神经外科医生盛晓峰/工地督工无法弯腰曲膝 腰椎硬膜外髓肿瘤作怪
作者: 盛晓峰

病人简介:玛末(化名),38岁的工地督工,因严重的坐骨神经痛影响工作,甚至令他无法跪地祈祷,诊断后才知道是硬膜外髓肿瘤作怪。

一开始玛末以为是自己工作过劳才会腰酸背痛,休息后就可以舒解,但渐渐地,他连走一小段路也觉得吃力,以前可以一把抱起3个孩子,现在连两岁的老幺都抱不起来,因为无法弯腰曲膝,所以祈祷也成了问题。

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

玛末又怀疑自己是椎间盘突出,但做了物理治疗还是不见好转,直到接受磁力共振扫描(MRI)后,才发现腰椎第3和第4节的椎管长了一颗硬膜外髓肿瘤(L4, L5 Intradural extramedullary tumour)。

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

我给玛末做体检时,也发现他的右大腿反射微弱,肌肉无力,蹲下时无法支撑体重,以致他不能跪拜祈祷。

硬膜外髓肿瘤大多属良性肿瘤,但长在玛末身上的这颗肿瘤约有1×1.2公分,而椎管的大小只有1.5×1.5公分,肿瘤占据了椎管的大部分空间,神经系统受到压迫,才会造成下肢虚弱无力,所以虽然是良性肿瘤,但还是必须开刀切除。

左图:腰椎硬膜外髓肿瘤(箭头处);右图:肿瘤占据了椎管的大部分空间,神经系统受到压迫(箭头处)。
左图:腰椎硬膜外髓肿瘤(箭头处);右图:肿瘤占据了椎管的大部分空间,神经系统受到压迫(箭头处)。

ADVERTISEMENT

手术的风险不高,术后可以会发生神经线惊慌症(Neuropraxia),令脚部暂时失去感觉,但只要勤做复健就能恢复。而玛末不做手术的话风险更高,工作、生活作息和情绪都会受到影响。

玛末考虑了一下,决定接受手术。切除肿瘤时,我也运用了神经生理监测技术(Neurophysiological monitoring),提升手术的安全性,避免造成病人神经受损。

手术十分成功,也很幸运的没有引发神经线惊慌症,玛末欣喜万分,感恩上苍给了自己重生的机会。但在同时,他的内心还是有所忧虑,担心3个孩子可能遗传同样的病症,我再三向他说明硬膜外髓肿瘤不会遗传,他才放下心来。

肿瘤化验报告也出炉了,是良性的神经鞘瘤(Schwannoma),不需要进一步治疗。和许多肿瘤病人比较,玛末无疑是幸运的,硬膜外肿瘤不会遗传,手术切除后复发的机会也微乎其微,接下来,他只要每年进行追踪检查就可以了。

盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung),脑神经外科医生兼神经外科和脊柱专科顾问,早前服务于马大医院,目前在私人医院执业,同时也是马大医学院的客座讲师,热衷于医学研究及写作。个人邮址:sfsia02@yahoo.com
盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung),脑神经外科医生兼神经外科和脊柱专科顾问,早前服务于马大医院,目前在私人医院执业,同时也是马大医学院的客座讲师,热衷于医学研究及写作。个人邮址:[email protected]

相关文章:

ADVERTISEMENT

盛晓峰/渔夫脊椎畸形血管瘤 影响行动无法捕鱼 

盛晓峰·健谈退休教师脑膜瘤 变得沉默词不达意 

盛晓峰·罹少突胶质细胞瘤 英籍老师人生变了样 

盛晓峰·建筑督工 腰椎骶化饱受折磨 

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

分享到:
热门话题:

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

你也可能感兴趣
 

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT