年轻人版专题 | 数据显示100人中18人患有… 忧郁症离我们不远

陈家伦：最常发生在30到50岁

陈家伦医生解释，忧郁症在心理病症中，属于情感障碍类别（Mood
Disorder)，患者主要表现为伤心的情感。

数据显示，每个正常人一生中会患上忧郁症的可能性是18％，更清晰的说法是：100个正常人当中，有18个人一生中会患上忧郁症。

他披露，忧郁症患者中，女性对男性的比例是2比1。

最常发生的年龄是30到50岁之间，而忧郁症病人的自杀率是普通人的20倍。

【忧郁症病因】

压力或遗传因素所致

缺血清素只分析最悲观结论

陈家伦指出，压力或遗传因素都会使脑出现异常，导致用于控制情感的脑部血清素（Serotonin）浓度下降，进而引起忧郁症。这是外国解剖死于自杀的忧郁症病人脑部而得出的结论。

他解释，现代医学证明，大脑在缺少血清素下，虽然还是能接受信息，但会将这些信息转为偏向悲观的分析。

“举例来说，你上班时，老板向你正面走来，却没有跟你打招呼，一个正常人会从这个信息作出如下分析：一、可能老板很忙，没有留意到我；二、可能老板正思考着烦恼事；三、可能老板赶着去厕所；四、可能老板不喜欢我。”

“但忧郁症的病人在缺少血清素下，只能分析到最悲观的结论，就是：老板讨厌我。他无法分析到其他的可能性。不是他们‘看不开’——这也是大部分人常埋怨病人自找烦恼的说法——而是他们也身不由己，脑部已经妨碍他们的分析能力，所以他们乐观不起来。”

【抗忧郁药物及服用方式】

服食2周后才见效

脑部吸收精神科药物慢

陈家伦指出，抗忧郁药物主要是提高脑部血清素的浓度，
以达到正常人的水平。市面上的抗忧郁药（antidepressant）至少有30种，这类药物对忧郁症病人有很大的治疗效果，但对精神健康者不会有提高情绪的作用，所以没有人会服用抗忧郁药上瘾。

“精神科药物与其他药物的服用方式有很大的不同，这是因为脑部构造与其他器官不一样。有别于服用一段时间后就能看到特定效果的高血压与糖尿病药物，脑部吸收药物的时间较慢，它需要时间来储存药物，达到一定的浓度之后，才能发挥效用。”

最佳效果需2个月

他说，抗忧郁药需要服食2个星期后才开始见效，而要达到最佳效果需大约2个月，因此他促请患者耐心等待，不要因服了几天觉得没效果而停止服用。每个人对药物的反应都不一样，有的人2个月就能恢复到病前水平，有的人可能需要更长时间。

他也建议患者在康复后需持续服药一段时间，以免病症复发。第一次患上忧郁症的人痊愈后，会再次患上的几率是50至60%；第二次患忧郁症的人痊愈后，会第三次患上的几率是70%；第三次患上忧郁症的人痊愈后，会第四次患上的几率是90%。

“忧郁症是一种容易复发的疾病，如果立即停药，复发几率会更高。所以第一次发作的病人，我们建议继续服药6个月，第二次发病的病人建议继续服药2年，而第三次发作的病人则建议长期服药，因为他们第四次复发的几率实在太高了。

【压力管理】

患者会产生轻生念头

压力是造成忧郁症的原因之一，陈家伦指出，压力分成两种，一为适当的压力，能增加冲劲，提高生产及竞争能力；二是过度的压力，会使人不开心甚至忧郁。他对于压力管理也给出了几项建议（见附表＊）。

忧郁症病情会随着时间演变。轻型患者主要症状包括不开心和悲观，不过尚不会影响日常生活。

若没看医生，病情可能逐渐加重，日常生活也受到影响，此时还不看医生，可能会导致生命危险，痛苦的患者会产生轻生念头。

“社会应该多留意忧郁症的发生，不可轻易忽略病情的严重性。若发现亲友身上出现相关症状，必须让他们即刻去看心理医生，避免悲剧的发生。”

【患者的心声】

脑袋荷尔蒙失调了

忧郁症不是脆弱

“哎呀，你又不是很严重，不要想太多，不要那么敏感好不好。”

“别人更大压力，你这个算什么？”

“年纪小小就学别人抑郁，该有的你都有了，还有什么能让你抑郁？”

这些话，是我发病初期时最不想听见的，但也是我身边亲近的人对我说过的。既然无法感同身受，就请尊重我们。忧郁症不是脆弱，不是因为扛不住压力，只是脑袋荷尔蒙失调了。

发作时只盼有倾听者

我不知道什么时候会发作，只希望当时能有人听我倾诉，或者拍拍肩膀对我说：“有我在，没事呢。”

患病初期，在我身上出现的症状是自责、哭、后悔过去、觉得自己没用、想自杀自残、记忆力下降、思绪迟钝、失眠、焦虑、敏感（在意别人说的话）、无法控制地去想负面东西。一开始，我的确怀疑自己患上忧郁症，但也觉得自己多想，后来从患有忧郁症的朋友那里，才得知自己符合病症。

每当发作，我会哭、全身发抖、心里感觉闷闷的、有窒息感，还会有满脑子的自杀想法、自残、责怪或责骂自己、厌世、觉得自己很像怪物或神经病。请关心身边也有忧郁症的朋友。

【学记感言】

多关心身边人

以前，当有人说自己患上某心理疾病或忧郁症时，我们都会先下一个结论——这是逃避现实的借口。就是因为这个先入为主的结论，让我们不知觉中鄙视这些人，甚至可能忽略他们的感受。

采访了此报道后，我们感觉自己很自私。

忧郁症不是借口，但我们把患者当作玩笑来看待，是多么可耻。改变想法不迟，每个人都可以从现在开始，关心你身边的人，千万不要忽略心理疾病患者，不要把“借口”和心理疾病混为一谈。这篇报道的目的，就是为了提高大家对忧郁症的了解，对自己及身边的人负责。

【忧郁症患者症状】

如符合5项或以上，并持续2个星期以上，必须尽早咨询医生意见进行治疗。

1.持续性的忧郁情绪（一整天）

2.对爱好失去兴趣

3.胃口不佳

4.失眠

5.情绪过度高昂或过度低落

6.容易疲累

7.过度自责

8.精神不集中

9.自杀倾向

【压力管理方式】

预防压力

． 生活及时间管理：

-优先处理重要事件

-安排好面对压力前后的休息时间

-减少不必要的小问题

-检讨日常生活中的琐碎问题：交通、洗衣、垃圾与卫生、电器运作等

． 工作进度管理：

-资源建立

． 保持生理健康：

-身体健康

-饮食健康

-常运动

-充足的休息

-多饮用水

． 增强抗压能力：

-进行有助身心健康的活动，如运动、艺术、音乐、与朋友相处、假期、旅行等

． 加强人际关系：

-家人或朋友

．
改变不健康的思维方式，对生活抱持乐观：

-遇到难题时，从另一角度观察：是挑战而不是困难，是转机而不是危机

． 做好准备应对压力：

-做足心理准备

-考虑最坏情况

面对压力

． 决策

停下来→冷静思考→简化问题→作出决定

． 列出问题

找出问题来源→列出所面对的问题→将问题分类→然后逐一解决（太多的问题要一次过解决会造成过大的压力）

． 认清问题本质

认清问题可不可改变→这样能增加解决问题的自信与动力

． 注重心理健康

-控制情绪

-不要陷入不实际的解决方法

-接纳自己的负面情绪，不要因此而感到内疚或羞耻（这是正常的反应，不要排斥或逃避它）

-释放负面情绪

-运动：跑步、游泳；艺术：画画、音乐、雕刻

-和其他人说出自己面对的压力和负面情绪