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31/07/2021
林顺木/母亲有肾脏病、骨松症,请问食疗方面,什么可以多吃或少吃?
作者: 林顺木

问:我是一个奉行用食疗治愈慢性疾病的人。很不幸的,我母亲患上肾脏病,请问在食疗方面,有什么食物她需要少吃?什么食物可以多吃?因为年纪关系,她也曾被检测到有骨质疏松症,有时又有一点昏眩,也曾有一段时间坏胆固醇(LDL)偏高(不过在服药一段日子后,LDL现在已经回落了),她也有服用一些补充剂。请问长期服用钙片、抑制LDL的药物和综合维他命补充剂是否对肾脏有副作用?

答:肾脏病人饮食主要原则就是4低——低蛋白、低钠、低磷、低钾。其实她的情况并不需要太严格的饮食控制,过多过少都对健康有害,反倒是她必须注重营养均衡,只要把握住健康饮食就好。尤其是年龄大者本来就食量不大,吃得下吃得够及营养足才是重要。

以下分析她所服用的补充剂是否对肾脏有副作用:

①综合维他命:在2019年8月一篇内科医学杂志(Ann Intern Med)分析指出,多数维生素和保健食品,对维护心脏健康及延长寿命并没帮助,仅有鱼油和叶酸有帮助。

②鱼油(EPA+DHA):根据新英格兰杂志(2019)研究论文,发现服用鱼油Omega 3(纯EPA)者,追踪5年后发现,与安慰剂组相比,无论肾功能好坏皆有效果,全部患者都能降低30%心血管事件发生率。故Omega 3中的EPA对于慢性肾病族群,亦有心血管疾病预防之好处。

③蛋壳钙子(eggshell calcium plus):慢性肾病在第III期后就出现钙磷代谢异常,病人出现高磷低钙的问题,而进一步刺激副甲状腺机能亢进,并持续进展出各种并发症。钙和磷在肠道吸收是竞争的关系,所以可以补充钙作为磷结合剂,以达到钙磷平衡。而活性维生素D也可以抑制过高的副甲状腺激素的分泌。

④辅酶(CoQ10):在2017年3月《Am J Kidney Dis》的研究发现,辅酶在肾脏病人可以安全的使用。

所以目前她所服用的补充剂整体而言对肾脏病人仍可使用。不过是药三分毒,尤其是很多药物都在肝肾代谢,长期服用都可能影响身体健康,建议能不用补充剂则尽量不用。

林顺木医师/中西医整合专业医生(驻柔佛新山)
林顺木医师/中西医整合专业医生(驻柔佛新山)

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