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31/07/2021
陈朝颖/尿酸高和痛风是不是一样的?
作者: 陈朝颖

问:尿酸高和痛风是不是一样的?

答:不,高尿酸血症(hyperuricemia)和痛风(gout)是不能画上等号的,但多数情况的痛风是因高尿酸而引起的,这是因为高浓度的尿酸容易产生“尿酸盐结晶”(痛风石),而这些痛风石会对沉积的部分产生对应的破坏。打个比方,如果痛风石沉积在关节、肌腱及其周围时就会很容易造成痛风性关节炎。此外,痛风石还可沉积在肾脏,并发尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现肾功能不全。

总结来说,高尿酸血症是痛风的发病基础,但这并不意味着血尿酸高一定会导致痛风,只能说血尿酸越高越容易患痛风,两者之间不能混为一谈。

还有一个误区,那就是由于痛风与尿酸有关,很多患者在痛风发作时都觉得一定要马上服用降尿酸药才行。其实,当痛风突发时,降尿酸药是无法控制关节炎的,相反有可能会加重关节的炎症或引起转移性痛风。所以很多医生都建议,降尿酸药应在痛风急性发作期过后,即炎症控制、疼痛缓解后的1至2周使用。

但是,不管是痛风还是高尿酸血症,都可以依靠改善生活方式来控制病情:

(1)健康饮食:饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入主。

(2)多饮水,戒烟酒:每日饮水量保证尿量在1500毫升以上,戒烟,禁啤酒和白酒,红酒适量。

(3)坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。

陈朝颖药剂师(驻雪兰莪)
陈朝颖药剂师(驻雪兰莪)

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