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副刊养生问药
21/08/2021
林建斌/市面上有那么多种降压药,到底有什么不同?
作者: 林建斌

问:为什么市面上有那么多种降压药,它们到底有什么不同呢?

答:为什么医生开的降压药给我是80毫克,他的只是10毫克?我为什么需要那么高的剂量?类似的问题还蛮常见到。简单来说,那是因为不同的药物,且不同的药物的最低用药剂量和最高用药剂量是不同的,并不可以相提并论。

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基本上,常见的降压药有好几种,血管收缩素转换酶抑制剂(ACE Inhibitor )、血管收缩素II受体阻断剂(Angiotensin II Receptor Blocker)、β受体阻断剂(Beta blockers)、钙通道阻断剂(Calcium Channel Blockers,CCB)、利尿剂(diuretics)等,还不包括一些特殊情况下使用的降压药物。

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举个例子,在治疗慢性心力衰竭的时候,为了减少心脏负担,减缓心跳和减少心脏肿大,利尿剂、ACE抑制剂和β受体阻断剂就成了首选。如果是患有糖尿病和高血压,ACE抑制剂会是首选,而我们就会避免使用β受体阻断剂。

听起来很复杂,简单来说,就是我们会依据每一位病患的病情、岁数和治疗方向来决定使用哪一种抗血压高的药物。每一种药物都有独特的药理机制,因此对不同的病患有不同的好处。即使同一种类别的药物,例如同是ACE抑制剂的培哚普利(perindopril) 和依那普利(enalapril) ,但用量都会不一样,并不可以只用药物剂量来做比较。

总结来说,没有最好的降压药物,只有最适合你的药物。千万不要和他人比较,也不要在没有咨询医护人员的情况下自行更换药物。

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林建斌药剂师(驻柔佛)
林建斌药剂师(驻柔佛)

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